การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยสำหรับเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์สามารถลด Opioid ที่กำหนดไว้ได้

สหรัฐอเมริกาอยู่ในท่ามกลางวิกฤต opioid ที่ยังคงเรียกร้องชีวิตในอัตราเร่ง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเราอาจมีจำนวนการเสียชีวิตจากการให้ยาเกินขนาดเกินจำนวนที่ต่ำกว่า opioid และในขณะที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกากล่าวว่า opioids สังเคราะห์ที่ผิดกฎหมายกำลังผลักดันให้มีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นมากที่สุดแพทย์ไม่สามารถเพิกเฉยต่อบทบาทที่แพทย์สั่งให้ยาในการเติมน้ำมัน เพื่อระบุความรับผิดชอบของชุมชนแพทย์ให้ทำการวิจัยใหม่ใน ศัลยกรรม JAMA แนะนำวิธีง่ายๆที่น่าตกใจ

ในรายงานที่ตีพิมพ์เมื่อวันพุธทีมแพทย์นำโดยผู้เขียนคนแรกอเล็กซานเดอร์ชิว, MD, ถิ่นที่อยู่ในศัลยกรรมที่ Yale School of Medicine แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในวิธีที่แพทย์สั่งยา opioids ผ่านซอฟต์แวร์เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ ให้ผู้ป่วยใช้ยาแก้ปวดในเวลาน้อยลง ด้วยการลดจำนวนยาเริ่มต้นที่ซอฟต์แวร์แนะนำเมื่อแพทย์กำลังเขียนใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยจาก 30 ถึง 12 หลังจากการผ่าตัดตามปกติพวกเขาประสบความสำเร็จในการลดจำนวนเฉลี่ยของแพทย์ที่สั่งยา

ในสามเดือนก่อนการเปลี่ยนแปลงจำนวนเฉลี่ยของยา opioid ที่กำหนดสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดคือ 30 ในห้าโรงพยาบาลต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องในการศึกษา แต่ในช่วงสามเดือนหลังจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนนั้นลดลงเป็น 20 ก่อนการเปลี่ยนแปลง 40% ของใบสั่งยาที่เขียนในโรงพยาบาลศึกษาใช้ยา 30 เม็ด แต่หลังการเปลี่ยนแปลงมีเพียง 13 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

ผลลัพธ์นี้มีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งให้กระดาษมกราคม 2018 เผยแพร่ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ ซึ่งแสดงให้เห็นว่า ระยะเวลา ผู้ป่วยที่ใช้ opioids เป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งกว่าการติดยาเสพติด ปริมาณที่กำหนด. ดังนั้นแม้ว่าการเปลี่ยนระดับเริ่มต้นของใบสั่งยา opioid หลังผ่าตัดได้ลดปริมาณยาโดยรวมลงประมาณ 34 เปอร์เซ็นต์ แต่ที่สำคัญกว่าการกำหนดยาเม็ดยาให้น้อยลงหมายความว่าผู้ป่วยใช้ opioids ในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากการผ่าตัด และการเปลี่ยนแปลงครั้งนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้น

“ การลดจำนวนยา opioid เริ่มต้นที่กำหนดไว้ในระบบ เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ นั้นเป็นวิธีการที่เรียบง่ายมีประสิทธิภาพไร้ค่าใช้จ่ายและอาจครอบคลุมการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้สั่งยาได้อย่างทั่วถึง "ผู้เขียนของการศึกษา การแทรกแซง opioid ที่เน้นการแพทย์แบบนี้ไม่ใช่การวิ่งกลับบ้านเสมอไป

ข้อกังวลหลักที่เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือการมุ่งเน้นไปที่การกำหนดแนวทางปฏิบัติเพื่อต่อสู้กับวิกฤต opioid แพทย์กำลังทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดเจ็บปวดยากขึ้นเพื่อบรรเทาทุกข์ที่พวกเขาต้องการ ผู้เขียนการศึกษาใหม่กล่าวว่าสิ่งนี้ดูเหมือนจะไม่เกิดขึ้นในระหว่างการวิจัย

ผลลัพธ์ของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยได้รับการเติมจำนวนมากหลังจากการเปลี่ยนแปลงซอฟต์แวร์เหมือนที่เคยมีมาบอกว่าการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดในปริมาณที่ต่ำกว่านั้นไม่ได้ทำให้พวกเขาต้องทุกข์ทรมานโดยไม่จำเป็น ขั้นตอนต่อไปของพวกเขาพวกเขาเขียนจะหาจุดหวานระหว่างการจัดการความเจ็บปวดและ overprescribing

“ การศึกษาในอนาคตจะได้รับการรับประกันเพื่อระบุการตั้งค่าเริ่มต้นที่เหมาะสมซึ่งจะลดการสั่งยา opioid ให้น้อยที่สุดในขณะเดียวกันก็ให้ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างเพียงพอ”