"Shrill": เม็ดยายามเช้ามีน้ำหนัก จำกัด หรือไม่? แพทย์บอกว่าใช่

ในซีรี่ส์ใหม่ที่ตลกและเคลื่อนไหว โหยหวน, Aidy Bryant จาก Saturday Night Live ชื่อเสียงแสดงบทแอนนี่นักเขียนที่มุ่งมั่นที่จะเป็นคนที่เธอต้องการในขณะที่ต้องเผชิญกับความก้าวร้าวและความขุ่นเคืองที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักของเธอทุกวัน การรับมือกับกองกำลังอย่างแม่ของเธอเจ้านายของเธอและอุตสาหกรรมยา โหยหวน อยู่กับความจริงของสิ่งที่มันหมายถึงการถูกมองว่าเป็นผู้หญิงอ้วน

เพิ่มเติมเกี่ยวกับที่ในสักครู่ ก่อนคำเตือน: สปอยเลอร์ด้านล่างสำหรับตอนแรกของ โหยหวน

ในตอนนักบินที่เปิดตัวเมื่อวันศุกร์แอนนี่พบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์: เธอมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันทำให้เธอต้องใช้“ ยาหลังคลอด” แต่ด้วยความประหลาดใจของเธอการทดสอบการตั้งครรภ์ครั้งต่อมา เธอเผชิญหน้ากับเภสัชกรซึ่งคุณสามารถดูได้จากวิดีโอที่ด้านบนเกี่ยวกับ“ การทดสอบที่บกพร่อง” ของเธอในทางกลับกันเภสัชกรจะถามแอนนี่ว่าเธอหนัก 175 ปอนด์หรือไม่ เมื่อเธอยืนยันเภสัชกรโผงผางบอกว่ายายามเช้าทำงานสำหรับผู้หญิงที่น้ำหนัก 175 ปอนด์และต่ำกว่าเท่านั้น

แอนนี่ประหลาดใจมาก สิ่งที่เป็นนี้-สดพล่าม “ อะไรนะ!” แต่น่าประหลาดใจอย่างที่เห็นเภสัชกรบอกว่าเธอมีพื้นฐานอยู่บนความจริงในโลกแห่งความจริง

“ นี่เป็นเรื่องจริง” Aaron Lazorwitz, M.D. ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคโลราโดบอก ผกผัน. “ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมีอัตราความล้มเหลวที่สูงขึ้นเมื่อใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบดั้งเดิมในตอนเช้า”

ปัญหาเกี่ยวกับวรรณกรรมที่มีอยู่คือพารามิเตอร์ของข้อมูลไม่สอดคล้องกัน น้ำหนักของผู้หญิงดัชนีมวลกายของเธอและประเภทของการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่เธอใช้เป็นปัจจัยทั้งหมด แต่ระดับที่พวกเขามีผลต่อการเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของยาเม็ดในตอนเช้าหลังจากการศึกษา

ในสหรัฐอเมริกามีผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดฉุกเฉินแบบ progestin เพียงชนิดเดียวซึ่งแต่ละชนิดมีฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่ป้องกันการตั้งครรภ์ที่เรียกว่า levonorgestrel ยาเม็ดโปรเจสตินเท่านั้นมีให้ที่เคาน์เตอร์ บางแบรนด์ชื่อ Plan B ขั้นตอนเดียวตัวเลือกถัดไปและดำเนินการ การศึกษาระบุว่าพวกเขามีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยเร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์และไม่เกินห้าวันหลังจากนั้น

Lazorwitz กล่าวว่าข้อมูลบางอย่างชี้ให้เห็นว่ายาคุมกำเนิดฉุกเฉินแบบ progestin เพียงอย่างเดียวซึ่งเป็นที่รู้จักมากขึ้นว่าเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดตอนเช้าอาจไม่ได้ผลสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน 150 ปอนด์ ในขณะเดียวกันข้อมูลอื่น ๆ ระบุว่าวิธีดังกล่าวมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักมากกว่า 165 ปอนด์หรือมีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า 25 มากกว่าการระบุน้ำหนักที่แน่นอนอย่างสม่ำเสมอการศึกษาสรุปว่าการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่ใช้ levonorgestrel ไม่ได้ป้องกันการตั้งครรภ์ ผู้หญิงอ้วน” อาจเป็นเพราะการทานยาเพียงครั้งเดียวส่งผลให้ระดับความเข้มข้นของ levonorgestrel ลดลงในกลุ่มนี้

เป็นพื้นที่ของวิทยาศาสตร์ที่ต้องการการวิจัยมากขึ้นและทำให้ผู้หญิงหลายคนรู้สึกสับสน ไม่มีที่ไหนบนบรรจุภัณฑ์สำหรับ Plan B One-Step ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่รู้จักกันดีที่สุดของ levonorgestrel มันเตือนผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินจำนวนหนึ่งซึ่งอาจไม่เหมาะกับพวกเขา

ในปี 2013 บริษัท ที่ขายยาเม็ดคุมกำเนิดแบบยุโรปในรูปแบบเดียวกับแผน B One-Step ประกาศว่าจะอัปเดตบรรจุภัณฑ์เพื่อบอกว่ามันไม่ใช่ยาเม็ดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน 176 ปอนด์และสูญเสียพลังสำหรับสตรีมากกว่า 165 ปอนด์ แต่การตัดสินใจนั้นกลับหลังหลังจากได้รับการตรวจสอบจากหน่วยงานด้านยาของยุโรป (European Medicines Agency) ซึ่งตัดสินใจว่าข้อมูลที่มีอยู่นั้น“ มี จำกัด และไม่แข็งแรงพอที่จะสรุปได้อย่างมั่นใจว่ายาคุมกำเนิดจะลดลงตามน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น”

และในปี 2559 ในขณะที่ยอมรับว่า "ข้อมูลมี จำกัด และไม่ดีต่อคุณภาพยุติธรรม" นักวิทยาศาสตร์กล่าวในวารสาร การคุมกำเนิด “ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการตั้งครรภ์หลังจากใช้ LNG ECP เมื่อเทียบกับผู้ที่น้ำหนักปกติ / ต่ำกว่าเกณฑ์”

การนิยาม“ ปกติ” เป็นสิ่งสำคัญที่นี่ จากข้อมูลของ CDC น้ำหนักเฉลี่ยของผู้หญิงอเมริกันคือ 168.5 ปอนด์ดังนั้นยาเม็ดที่ขายให้กับผู้หญิง“ ปกติ” ควรใช้กับผู้หญิงที่มีน้ำหนักนั้น มีการเปลี่ยนแปลงไม่มากนักนับตั้งแต่เปิดตัวยาครั้งแรก: แผน B ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 1999 เมื่อน้ำหนักเฉลี่ยของผู้หญิงอยู่ใกล้ถึง 160 ปอนด์

Lazorwitz แนะนำให้ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน 150 ปอนด์ซึ่งต้องการยาคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรใช้ยา levonorgestrel และควรใช้ยาที่มี ulipristal acetate ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อื่นที่ป้องกันการตั้งครรภ์ ชื่อแบรนด์สำหรับยานี้ในสหรัฐอเมริกาคือเอลล่า นอกจากนี้เขายังแนะนำให้ใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดแบบทองแดงเป็นวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินซึ่งมีประสิทธิภาพถึง 99 เปอร์เซ็นต์ในการคุมกำเนิดฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยทุกรายโดยไม่คำนึงถึงน้ำหนัก