คนที่ยอมแพ้ในชีวิตสามารถตายได้จาก "ความตายที่ทำให้เสียชีวิต" นักวิทยาศาสตร์กล่าว

เมื่อวันที่ 30 เมษายน พ.ศ. 2497 พันตรีเฮนรี่เอซีกัลเจ้าหน้าที่การแพทย์ในกองทัพสหรัฐฯได้เขียนรายงานการอธิบาย“ อาการ” แปลก ๆ ที่ทำให้ค่ายกักกันเชลยศึกในช่วงสงครามเกาหลี ผู้ชายหยุดกินจะกินเฉพาะน้ำเย็นและหยุดพูดเกี่ยวกับอนาคต พวกเขาแค่รอที่จะตาย

“ เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาถอนตัวออกจากผู้ติดต่อทุกคนมากขึ้นเรื่อย ๆ จนกลายเป็นคนใบ้และนิ่งเฉย” รายงานอ่าน “ ในที่สุดพวกเขาก็หันหน้าไปที่กำแพงและเสียชีวิต ตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงขั้นมรณะใช้เวลา 3 สัปดาห์“ เกือบจะถึงวัน”

Segal ในที่สุดเรียกว่าโรคนี้“ ยอมแพ้” John Leach Ph.D. นักวิจัยอาวุโสที่ไปเยี่ยมชมมหาวิทยาลัย Portsmouth ในอังกฤษและอดีตนักจิตวิทยาการทหารมักเรียกมันว่า“ psychogenic death” แต่ยอมรับว่า“ ให้ -up-itis” นั้นมีความแม่นยำสูง:

“ โดยทั่วไปแล้วมันเป็นคำที่น่ากลัว” Leach บอก ผกผัน “ แต่มันเป็นคำที่สื่อความหมาย มีคนเหล่านั้นที่ยอมแพ้ - ล้มตัวลงนอนและตายอยู่เสมอ ในหลายกรณีเหล่านี้เป็นผู้ชายและผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและสิ่งที่โดดเด่นก็คือความตายของพวกเขาอธิบายไม่ได้โดยทั่วไป แต่ดูเหมือนว่ามีสาเหตุที่เป็นต้นเหตุของสารอินทรีย์”

กรองเพิ่งเปิดตัวกระดาษที่แนะนำคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นในสมองของเราเมื่อเราเข้าสู่ความสิ้นหวังที่คุกคามชีวิต แม้ว่าโรคนี้อาจดูเหมือนซึมเศร้าตั้งแต่เริ่มต้น แต่ Leach กล่าว แต่เขาคิดว่าจริงๆแล้วมันมีกลไกสมองที่แยกออกมาด้านหลังทำให้มันเป็นสภาพที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง

ความรู้สึกที่ไม่มีทางรอด

กรองยังไม่ได้ทดสอบสมมติฐานของเขากับการทดลองทางคลินิกหรือการสแกนสมองดังนั้นการวิเคราะห์ของเขาวางอยู่บนการหาคนธรรมดาสามัญระหว่างบัญชีประวัติศาสตร์การสัมภาษณ์ผู้รอดชีวิตจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (เชลยศึกผู้รอดชีวิตจากอุบัติเหตุเครื่องบินตก ฯลฯ) และการวินิจฉัยทางจิตวิทยา เขาแนะนำว่าการยอมแพ้เป็นอาการที่เป็นอันตรายของสัญชาตญาณการเอาตัวรอดของสมองไปแล้ว

กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยความรู้สึกที่สูญเสียไป - คล้ายกับสิ่งที่อาจรู้สึกเมื่อคุณรู้ว่าเรือกำลังจะลงและคุณติดอยู่ใต้ดาดฟ้าเรือ การศึกษาในอดีตของสัตว์ได้แนะนำว่าสมองตอบสนองต่อสิ่งนี้โดยปล่อยสารโดปามีนจำนวนมากแปลก ๆ สารสื่อประสาทมักจะมีบทบาทในระบบการให้รางวัลของสมอง

“ จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือคุกคามต่อชีวิตมีการเพิ่มการผลิตโดปามีนในวงจร cingulate ล่วงหน้า และเมื่อสถานการณ์นั้นถูกลบออกหรือคุณหลบหนีจากโดปามีนนั้นก็ลดลง” Leach อธิบาย แต่ไม่นานหลังจากเข็มนั้นกลไกสมองอีกขั้นตอนหนึ่งในการพยายามขัดขวางการไหลของสารสื่อประสาท

“ หากสถานการณ์ที่ตึงเครียดยังคงดำเนินต่อไปเยื่อหุ้มสมองก่อน fronal ยับยั้งการผลิตโดปามีนและลดระดับดังกล่าวให้อยู่ในระดับที่ต่ำกว่าปกติ” เขากล่าวต่อ “ ถ้าคุณมีแรงกระตุ้นโดปามีนลงในวงจรนั้นคุณจะเริ่มเห็นประเภทของพฤติกรรมที่ถูกบันทึกไว้ในกรณีที่มีการยอมแพ้”

ความก้าวหน้าห้าขั้นตอน

กรองอธิบายว่าการผลิตโดปามีนในปริมาณต่ำนั้นมีแนวโน้มที่จะรับผิดชอบต่อการพัฒนาของอาการที่เขาสังเกตเห็นในขณะที่ต่อสู้กับเรื่องราวความโหดร้ายจากเกาหลีไปจนถึงอาณานิคมของอังกฤษยุคแรกที่เจมส์ทาวน์ บทความของเขาแสดงให้เห็นว่าในขณะที่ระดับโดปามีนลดลงผู้ป่วยจะมีอาการห้าขั้นตอน

ขั้นแรกผู้ป่วยมักถอนตัวจากคนรอบข้างเหมือนทหารในค่ายเชลยศึกเกาหลีที่“ ยังคงหงายอยู่ภายในกระท่อมกระท่อมของพวกเขา” ตามรายงานของเซกัล จากนั้นไม่แยแสหรือไม่เต็มใจที่จะอาบน้ำหรือแต่งตัว - ซึ่งเขาสังเกตเห็นในเรื่องราวของผู้รอดชีวิตจากค่ายกักกันจำนวนมากในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองนอกเหนือจากบัญชีเกาหลี

ขั้นตอนที่สามในแบบจำลองของ Leach มีชื่อทางคลินิกคือ aboulia ซึ่งถูกอธิบายว่าไม่มีความตั้งใจทางคลินิกหรือไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเด็ดขาด เอกสารอื่นนอกเหนือจาก Leach's บ่งชี้ว่าบางครั้งจะมีอาการคล้าย akenesia ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคพาร์คินสันขั้นสูง

กรองมีพื้นฐานห้าประเภทจากกรณีศึกษาทางประวัติศาสตร์และการสังเกตจากเอกสารชุดหนึ่งที่เชื่อมโยงพวกเขากับความไม่พอใจของโดปามีนในสมอง แต่ที่ซึ่งแบบจำลองของเขาแตกต่างกันก็คือเขา จัดกลุ่มเข้าด้วยกัน ในฐานะที่เป็นความก้าวหน้าของโรคเดียวให้เพิ่มขึ้น -isis

“ ฉันคิดว่าสิ่งที่เรากำลังดูที่นี่เป็นคลื่นความถี่เดียวไม่ใช่หมวดหมู่เดียว” เขากล่าว “ ถ้าคุณได้รับโดปามีนลดลงเล็กน้อยคุณก็จะได้รับการลดระดับและลดความอ้วน ยิ่งระดับโดพามีนยิ่งลดลงอาการก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น”

กระดาษของ Leach อ่านอยู่ระหว่างบทเรียนประวัติศาสตร์กับบทความทางวิทยาศาสตร์และเขายอมรับว่าเขาจะต้องทดสอบแบบจำลองนี้เพื่อยืนยัน แต่เขาก็รับรู้ถึงธรรมชาติที่ละเอียดอ่อนของการวิจัยนี้ การยืนยันว่างานนี้มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้ผู้คนได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงหรือต้องการความร่วมมือจากผู้คนที่กำลังประสบกับโศกนาฏกรรม

แต่ในขณะเดียวกันเขาก็ตื่นเต้นกับศักยภาพของแบบจำลองของเขาซึ่งพร้อมที่จะตอบคำถามที่ถูกวางไว้เมื่อห้าสิบปีที่แล้ว

“ คำถามที่ฉันควรถามคือทำไมคนจำนวนมากถึงตายเมื่อไม่ต้องการให้พวกเขาตาย” เขากล่าว “ มันเป็นช้างในห้องที่จะไม่หายไป”