การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด: มีอันตรายซ่อนอยู่หลังการรักษาโรคข้ออักเสบ "มิราเคิล"

ผู้ป่วยสิบสองคนที่พยายามสเต็มเซลล์ถูกนำส่งโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อตามรายงานใน นิวยอร์กไทม์ส ที่ควรทำให้ผู้ป่วยกังวล ที่สำคัญกว่านั้นคือพวกเขาควรตรวจสอบการรักษาเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับเงื่อนไขเช่นการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนที่ข้อต่อของพวกเขาก่อนที่จะกระทำหนึ่งในขั้นตอนเหล่านี้ นอกจากนี้ยังเป็นเครื่องเตือนความจำที่มีค่าที่แพทย์จำเป็นต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ป่วยเพื่อช่วยให้พวกเขาเข้าใจตัวเลือกของพวกเขาและตัวเลือกใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขา

เซลล์ต้นกำเนิดเป็นเซลล์ที่“ ปราศจากข้อผูกมัด” ซึ่งอย่างน้อยในทางทฤษฎีแล้วสามารถที่จะกลายเป็นเซลล์ประเภทใดก็ได้ไม่ว่าจะเป็นผิวหนังหัวใจไตหรือแม้แต่เซลล์กระดูกอ่อนเข่า เซลล์ต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการปฏิสนธินอกร่างกายรวมถึงรกและเนื้อเยื่อจากสายสะดือ พวกเขายังสามารถมาจากเซลล์ต้นกำเนิดผู้ใหญ่ที่ "ซ่อนเร้น" ของผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่มักเก็บเกี่ยวจากไขกระดูกและไขมัน ศักยภาพในการใช้เซลล์เหล่านี้ในทางการแพทย์มีมากมาย ตัวอย่างเช่นการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะใช้บ่อยในการรักษาโรคมะเร็งบางชนิดเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและความผิดปกติของเลือด

ฉันเป็นศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อที่มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย ฉันยังเป็นเหยื่อของโรคข้อเข่าเสื่อมและได้ผ่านการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งสองข้างของฉันเล็กน้อยเมื่อปีที่แล้ว ตั้งแต่นั้นมาฉันได้ทำภารกิจของฉันเพื่อให้ความรู้แก่สาธารณชนเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้และพยายามที่จะรักษาความกระตือรือร้นเกี่ยวกับทางเลือกใหม่ที่ทันสมัยในการตรวจสอบ นั่นเป็นเพราะฉันได้เห็นผู้ป่วยหลายคนที่จ่ายเงินหลายพันดอลลาร์เพื่อรับการรักษาด้วยสเต็มเซลล์ที่เรียกว่าเพียงเพื่อค้นพบในภายหลังพวกเขาถูกหลอก ในกรณีส่วนใหญ่โชคดีที่ได้รับบาดเจ็บเพียงอย่างเดียวคือกระเป๋าเงินของพวกเขา

จากข้อมูลของมูลนิธิโรคข้ออักเสบพบว่าชาวอเมริกันอย่างน้อย 31 ล้านคนได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของการสึกหรอของกระดูกอ่อน การค้นหาเว็บไซต์อย่างรวดเร็วจะยืนยันว่า "การรักษาด้วยสเต็มเซลล์" นั้นเป็นที่นิยมเพียงใดและอุตสาหกรรมและสถาบันต่าง ๆ นำเสนอทางเลือกนี้อย่างไร

ความจริงเกี่ยวกับสเต็มเซลล์

น่าเสียดายที่ความตื่นเต้นเกี่ยวกับเซลล์ต้นกำเนิดได้แซงหน้าวิทยาศาสตร์ในหลาย ๆ ด้านของการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้เนื่องจากปัญหาด้านจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาจึง จำกัด การใช้อย่างรุนแรง เซลล์ต้นกำเนิดจากร่างกายมีปัญหาด้านกฎระเบียบน้อยกว่า แต่องค์การอาหารและยาได้สั่งห้าม“ การจัดการ” ซึ่งรวมถึงการแปรรูปและการเพาะเลี้ยงเซลล์เหล่านี้ ดังนั้นการได้แหล่งสเต็มเซลล์ที่เข้มข้นจึงเป็นเรื่องยาก

ในศัลยกรรมกระดูกนักวิจัยได้เสนอให้ใช้เซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษาความเสียหายของกระดูกอ่อนร่วม ซึ่งรวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อมการทำให้ผอมบางของกระดูกอ่อนที่ทำให้กระดูกถูกัน - คล้ายกับยางรถยนต์ที่ศีรษะล้านหลังจาก 50,000 ไมล์ โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุหลักของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อและการฉีดสเต็มเซลล์นั้นเป็นวิธีที่มีศักยภาพในการหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนข้อต่อโดยการสร้างกระดูกอ่อน น่าเสียดายที่เทคโนโลยีและปัญหาด้านกฎระเบียบในปัจจุบันทำให้การได้รับและการให้ความสนใจกับสเต็มเซลล์จริงเป็นสิ่งที่ท้าทายและกระตุ้นให้พวกเขากลายเป็นและยังคงเซลล์กระดูกอ่อนและไม่มีสิ่งใดที่ยากยิ่งไปกว่านี้

ปัญหาของเซลล์ต้นกำเนิดคือเซลล์เหล่านี้สามารถพัฒนาต่อไปได้ พวกเขาอาจไม่หยุดพัฒนาในช่วงเซลล์กระดูกอ่อน พวกเขาอาจแยกความแตกต่างในเซลล์กระดูกต่อไป สิ่งนี้จะทำให้รอยต่อยิ่งแย่ลงเพราะกระดูกสร้างพื้นผิวขรุขระที่อยู่ติดกับกระดูกอ่อนข้อต่อเรียบ กระดูกเป็นผลมาจากโรคไขข้อ

ตามที่สมาคมศัลยแพทย์สะโพกและเข่าของสหรัฐอเมริการะบุว่าไม่มีการใช้ยาแก้ปวดหรือการรักษาที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถชะลอหรือย้อนกลับการทำลายข้อต่อที่เกิดขึ้นกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้

ผลบวกของการรักษาด้วยสเต็มเซลล์ในปัจจุบันไม่น่าจะเป็นผลของเซลล์จริง แต่อย่างอื่น

ทางเลือกในการ Stem Cells

การแยกโฆษณาออกจากความเป็นจริงเกี่ยวกับการใช้เซลล์ต้นกำเนิดสำหรับการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนเป็นเครื่องเตือนใจว่าผู้ป่วยทุกคน - ด้วยคำแนะนำจากแพทย์ของพวกเขา - ต้องการภาพที่ชัดเจนของผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงของตัวเลือกการรักษา ซึ่งรวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากการเก็บเกี่ยวไขกระดูกจากกระดูกเชิงกรานซึ่งจริง ๆ แล้วมีเซลล์ต้นกำเนิดน้อยกว่า 0.01 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นซึ่งรวมถึงการแตกหักและการบาดเจ็บต่อโครงสร้างที่อยู่ติดกันและการติดเชื้อดังรายละเอียดใน นิวยอร์กไทม์ส บทความ. และในขณะที่การเก็บเกี่ยวไขมันอาจดูน่าดึงดูดยิ่งขึ้นผลผลิตของเซลล์ต้นกำเนิดจริงอาจน้อยลง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการปวดเข่าตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมีทางเลือกในการรักษาตั้งแต่กายภาพบำบัดจนถึงการฉีดยาต่าง ๆ จนถึงการผ่าตัด ทุกคนมีข้อดีข้อเสีย การฉีดสเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว แต่มีอายุสั้นในขณะที่การเปลี่ยนข้อเข่าสามารถช่วยแก้ปัญหาได้อย่างถาวร แต่ยังต้องใช้เวลาอีกหลายเดือนในการฟื้นฟู แพทย์จำเป็นต้องช่วยผู้ป่วยในการเลือกสิ่งที่เหมาะสมกับความต้องการเฉพาะของพวกเขา

ดังนั้นในขณะที่การค้นหาทางอินเทอร์เน็ตอย่างรวดเร็วอาจพบคลินิกที่เสนอการรักษาด้วยสเต็มเซลล์สำหรับการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนซึ่งมีค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์ - และเกือบจะไม่ครอบคลุมโดยประกัน - ฉันขอแนะนำให้ผู้บริโภคจดจำแนวคิดของ "ระวังผู้ซื้อ" และผู้ให้บริการทางการแพทย์ หลักการของฮิปปี้:“ อย่าทำอันตราย”

บทความนี้ถูกตีพิมพ์ครั้งแรกใน The Conversation โดย Mark Miller อ่านบทความต้นฉบับที่นี่