การปลูกถ่ายอุจจาระ: ผู้บริจาค“ Super-Pooper” ช่วยรักษาโรคท้องร่วงเรื้อรัง

มันทำให้รู้สึกที่ใช้งานง่ายว่าการแก้ไขปัญหาทางเดินอาหารที่ยากต่อการรักษาต้องฟื้นฟูสุขภาพของลำไส้ สัญชาตญาณที่น้อยกว่ามากคือแนวคิดของการใช้เซ่อ มนุษย์ทุกคนรู้มาโดยกำเนิดว่าเรื่องอุจจาระนั้น สกปรก และตอบสนองด้วยความขยะแขยง แต่ตามที่นักวิทยาศาสตร์ค้นพบในไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุจจาระมีแบคทีเรียในลำไส้ที่น่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีโรคระบบย่อยอาหาร - และคนเซ่อบางคนตามรายงานของนักวิจัยในการตรวจสอบใหม่มีค่ามากกว่าคนอื่น ๆ

เมื่อวันที่ 21 มกราคมนักวิจัยชาวนิวซีแลนด์ตีพิมพ์ใน ขอบเขตในจุลชีววิทยาของเซลล์และการติดเชื้อ รายงานการมีอยู่ของ "ผู้บริจาคยอดเยี่ยม" หรือที่รู้จักกันในนาม ซุปเปอร์ Poopers. การทบทวนวรรณกรรมที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่าคนเหล่านี้ซึ่งจัดหาอุจจาระอุจจาระพร้อมอุจจาระตัวอย่างดูเหมือนจะมีคนเซ่อที่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาความเจ็บป่วยเช่น C. difficile การติดเชื้อหรือโรคลำไส้อักเสบ

แม้ว่าการมีอยู่ของผู้บริจาคระดับสูงยังคงเป็น“ แนวคิดสมมุติฐาน” บรูควิลสันผู้เขียนคนแรกในรายงานฉบับใหม่กล่าว ผกผัน วรรณกรรมที่มีข้อ จำกัด ชี้ให้เห็นว่าคนเหล่านี้มีความหลากหลายของจุลินทรีย์ในลำไส้สูงขึ้นและมีแบคทีเรียจำนวนมากที่ผลิตสารประกอบที่เรียกว่าบิวเทรต วิลสันเป็นปริญญาเอก ผู้สมัครที่มหาวิทยาลัยโอ๊คแลนด์ที่ทำงานร่วมกับนักชีววิทยาโมเลกุลจัสตินโอซัลลิแวน, Ph.D. ในการตรวจสอบ

“ เราเห็นผู้ปลูกถ่ายจากผู้บริจาคระดับสูงบรรลุอัตราการให้อภัยทางคลินิกซึ่งอาจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของค่าเฉลี่ยที่เหลืออยู่” โอซัลลิแวนกล่าว

ทำไม Super Poopers ถึงมีความสำคัญ

ลำไส้ของมนุษย์ที่มีสุขภาพดีนั้นเป็นที่อยู่อาศัยของแบคทีเรียประมาณ 100 ล้านล้านล้านตัวซึ่งเป็นตัวแทนของสิ่งมีชีวิตต่าง ๆ ประมาณ 1,000 สายพันธุ์รู้จักกันในนามของจุลินทรีย์ในลำไส้ นอกจากสุขภาพทางเดินอาหารแล้วสัตว์ตัวเล็ก ๆ ในกล้องจุลทรรศน์นี้ยังเกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตมะเร็งและแม้แต่โรคหัวใจ ยังไม่ชัดเจนว่าการปลูกถ่ายอุจจาระช่วยได้อย่างไร แต่แนวคิดทั่วไปก็คือความไม่สมดุลในการแต่งหน้าของลำไส้ microbiota สามารถทำให้คนป่วยและการฝังเซ่อจากคนที่มีสุขภาพเข้าสู่ลำไส้ของคนป่วยสามารถรีเซ็ตสมดุลได้

ในการสัมภาษณ์ครั้งก่อนด้วย ผกผัน, Carolyn Edelstein ผู้ก่อตั้ง OpenBiome ซึ่งเป็นธนาคารอุจจาระแห่งแรกของอเมริกาได้อธิบายว่า FMT ดูเหมือนจะช่วยเหลือผู้ที่มีอาการกำเริบอย่างไร C. difficile การติดเชื้อในลำไส้ไม่สามารถตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ:

สำหรับคนที่เข้าสู่วงจรการติดเชื้อซ้ำ ๆ เหล่านี้ปรากฎว่าการปลูกถ่ายอุจจาระทำงานประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของเวลาในการกำจัดเชื้อ มันค่อนข้างบ้า คนเหล่านี้อาจป่วยเป็นเดือนหรือเป็นปีและเมื่อใช้งานได้ก็จะดีขึ้นในวันถัดไป

และถ้าคุณเป็นหนึ่งในผู้ป่วยเหล่านั้นโชคดีพอที่จะได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระจากซุปเปอร์ pooper สมมุติคุณจะโชคดี

อะไรทำให้ Pooper Super?

การวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับผู้บริจาคที่มีประโยชน์โดยเฉพาะชี้ให้เห็นว่าซุปเปอร์ poopers มีคุณสมบัติสำคัญสองประการ: พวกเขาดูเหมือนจะมีแบคทีเรียในลำไส้ที่หลากหลายและพวกเขามีระดับที่ค่อนข้างสูงที่เรียกว่า "keystone species" ที่ผลิต butyrate สารประกอบ

ดังที่ซัลลิแวนและทีมงานเขียนวรรณกรรมแสดงให้เห็นว่าคนที่ตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษามักจะมีความหลากหลายของจุลินทรีย์เพิ่มขึ้น และ รับการแต่งหน้าด้วยจุลินทรีย์ของผู้บริจาคเซ่อ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือความหลากหลายที่สูงทำให้สถานะ "ยอดเยี่ยม" ของผู้บริจาค

ในขณะเดียวกันก็เป็นข้อดีเมื่อลำไส้ของผู้บริจาคมีสปีชีส์ที่สามารถผลิตบิวเทรตซึ่งแบคทีเรียบางชนิดไม่สามารถทำได้ Butyrate ทำงานร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันและเป็นแหล่งพลังงานสำหรับเซลล์ที่ซับในลำไส้วิลสันพูดว่า “ เราไม่รู้ว่าเมื่อไรที่ผู้บริจาคระดับสูงจะได้รับ 'keystone-species' เหล่านี้” เธอชี้ให้เห็น “ พวกเขาอาจมาจากอาหารของพวกเขาจากสภาพแวดล้อมของพวกเขาหรือบางทีพวกเขามีภูมิหลังทางพันธุกรรมที่เลือกสำหรับพวกเขา”

จะบอกได้อย่างไรว่าคุณเป็น Super Pooper

ยังมีอีกมากที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับซุปเปอร์ Poopers แต่เป็นที่ชัดเจนว่าพวกเขาสามารถช่วยเหลือคนที่ป่วยเป็นโรคปากแข็ง วิลสันกล่าวว่าอัตราการปลูกถ่ายอุจจาระรักษาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ C. difficile การติดเชื้อคือ“ มากกว่าร้อยละ 90” การรักษาโรคลำไส้อักเสบเช่นแผลในลำไส้ใหญ่และโรคของโครห์นทำให้เกิดการให้อภัยในผู้ป่วยประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ถึงแม้ว่าประสิทธิภาพในระยะยาวอาจต้องใช้การปลูกถ่ายอุจจาระ

ในขณะที่การทดลองที่ลงทะเบียนประมาณ 200 ครั้งในสหรัฐอเมริกายังคงเปิดเผยต่อไปว่าการปลูกถ่ายอุจจาระสามารถช่วยรักษาโรคอื่นได้อย่างไรและจะไม่เจ็บที่จะบริจาคเซ่อที่ OpenBiome และดูว่าคุณเป็นคนเซ่อคนเก่งหรือไม่

“ น่าเสียดายที่มันไม่ง่ายที่จะคาดเดาว่าใครคือผู้บริจาคซุปเปอร์และผู้ที่ไม่ได้เป็น” วิลสันกล่าว “ ฉันจะบอกว่าวิธีที่ดีที่สุดถ้าคุณอยากเป็นเหมือนผู้บริจาคมาก ๆ คือกินอาหารที่หลากหลายที่มีเส้นใยสูง อาหารที่หลากหลายจะช่วยส่งเสริมความหลากหลายของจุลินทรีย์ - คุณสมบัติของผู้บริจาคยอดเยี่ยม” เป็นไปได้ว่าหนึ่งในสายพันธุ์ที่คุณได้รับอาจเป็นสายพันธุ์ keystone ที่ผลิต butyrate

“ อย่างไรก็ตาม” เธอชี้ให้เห็น“ สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าเรายังมีอีกมากที่ต้องเรียนรู้ว่ามีผู้บริจาคยอดเยี่ยมอยู่หรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นสิ่งที่ทำให้คนเซ่อมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาโรคบางโรค”

“ เราจะต้องรอดู”