การดื่มมีผลกระทบต่อคนรวยและคนจนต่างกันการศึกษาใหม่กล่าว

ความมั่งคั่งนำมาซึ่งสิทธิพิเศษมากมายและจากการศึกษาสาธารณสุขใหม่พบว่าหนึ่งในนั้นคือโอกาสที่จะเป็นโรคหัวใจสำหรับคนชั้นล่าง

การศึกษาใหม่เผยแพร่เมื่อวันอังคารที่ ยา PLOS แสดงให้เห็นว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ส่งผลกระทบต่อคนรวยและคนจนต่างกัน

การค้นพบมาจากนอร์เวย์ซึ่งทีมวิจัยนำโดย Eirik Degerud จากสถาบันสาธารณสุขแห่งนอร์เวย์พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์บ่อยมาก (4-7x ต่อสัปดาห์) เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ - แต่สำหรับที่ต่ำที่สุด ชนชั้นทางสังคมและเศรษฐกิจ

ในการศึกษา Degerud และเพื่อนร่วมงานได้ทำการวิเคราะห์ทางสังคมและเศรษฐกิจสุขภาพและสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ใหญ่ชาวนอร์เวย์ 207,394 คนที่เกิดก่อนวันที่ 15 ตุลาคม 1960 ซึ่งเสร็จสิ้นสำมะโนบังคับระหว่างปี 1960 และ 1990

ในขณะที่การศึกษามุ่งเน้นไปที่นอร์เวย์ Degerud บอก ผกผัน ในอีเมลที่เขาคาดหวังว่าผลลัพธ์จะคล้ายกัน แต่ยิ่ง“ น่าทึ่งกว่าในประเทศอื่น ๆ ที่มีความแตกต่างทางเศรษฐกิจและสังคมมีขนาดใหญ่ขึ้น” นอร์เวย์ได้รับการจัดอันดับอย่างต่อเนื่องในห้าอันดับแรกของโลก อัตราส่วน Palma และดัชนีความสุขโลก ขณะเดียวกันสหรัฐอเมริกาได้รับการจัดอันดับให้เป็น 23 จาก 30 ประเทศที่พัฒนาแล้วเพื่อความไม่เท่าเทียม

ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาจากชนชั้นล่างดื่มน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะไม่ดื่มเลยกว่าผู้ที่อยู่ในชนชั้นกลางหรือเศรษฐกิจสังคมสูง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้พวกเขายังคงมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์มากขึ้น

ข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่าคนที่อยู่ในตำแหน่งทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่ามักจะมีอายุมากกว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นเพศหญิงมีแนวโน้มที่จะมีโรคอื่น ๆ และปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ในขณะเดียวกันผู้ที่อยู่บนเสาโทเท็มทางเศรษฐกิจและสังคมที่สูงที่สุดมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจต่ำที่สุดดื่มบ่อยขึ้นและมีแนวโน้มที่จะดื่มมากขึ้น

ทีมวางสมมติฐานจำนวนหนึ่งเพื่ออธิบายสิ่งที่ค้นพบเหล่านี้และหนึ่งในทฤษฎีของพวกเขาเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการดื่มที่อาจแตกต่างกันระหว่างชนชั้นทางสังคมและเศรษฐกิจ หากนักดื่มระดับสูงมีแนวโน้มที่จะดื่มกับอาหารมากขึ้นเช่นนี้จะช่วยให้ร่างกายเผาผลาญแอลกอฮอล์ได้ง่ายขึ้นซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรค นี่เป็นเพียงทฤษฎีเดียวและไม่ได้ทำการทดสอบ

จากการวิจัยพบว่าผู้ดื่มเหล้าเมามายในทั่วทั้งสเปกตรัมทางสังคมและเศรษฐกิจมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจมากกว่าผู้ดื่มที่ไม่ดื่มสุราแม้ว่าพวกเขาจะเตือนว่าเพียงเพราะพวกเขาไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มสุราและสังคม ไม่ได้หมายความว่าความสัมพันธ์นี้ไม่มีอยู่จริง

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์ได้ดูความเชื่อมโยงระหว่างโรคหัวใจและชั้นเรียน การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่ายิ่งมีข้อเสียทางเศรษฐกิจและสังคมมากเท่าไหร่โอกาสการเสียชีวิตจากโรคหัวใจก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

หนึ่งในผลกระทบของการศึกษาครั้งนี้คือความต้องการการแทรกแซงด้านสุขภาพที่พิจารณาในชั้นเรียน ในฐานะที่เป็น Jurgen Rehm และ Charlotte Probst ของศูนย์การติดยาเสพติดและสุขภาพจิตของแคนาดากล่าวว่าการค้นพบนี้“ มันไม่เหมาะสมที่จะคาดการณ์จากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในประชากรที่มีรายได้สูงเพื่อตอบสนองประชากรที่มีรายได้ต่ำ สูงที่สุด”

บทคัดย่อ

พื้นหลัง: กลุ่มผู้ด้อยโอกาสทางสังคมและเศรษฐกิจมีแนวโน้มที่จะได้รับอันตรายจากการสัมผัสกับแอลกอฮอล์ในระดับเดียวกับกลุ่มที่ได้เปรียบ แอลกอฮอล์มีผลกระทบทางชีวภาพหลายอย่างต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งที่อาจเป็นอันตรายและป้องกัน เราตรวจสอบว่าความสัมพันธ์ที่แตกต่างระหว่างรูปแบบการดื่มแอลกอฮอล์และโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) มีความแตกต่างกันไปตามตำแหน่งทางสังคมและเศรษฐกิจ (SEP) หรือไม่

วิธีการ:

จาก 3 กลุ่ม (การศึกษามณฑล, กลุ่มคนของนอร์เวย์และโครงการอายุ 40, 1987 ± 2003) ที่มีข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในประชากรในประเทศนอร์เวย์เรารวมผู้เข้าร่วมด้วยข้อมูลที่รายงานด้วยตนเองเกี่ยวกับความถี่การบริโภคแอลกอฮอล์ (n = 207,394) และการดื่มการดื่มสุรา (5 หน่วยต่อโอกาส n = 32,616) เรายังใช้ข้อมูลจากการลงทะเบียนระดับชาติที่ได้จากการเชื่อมโยง อัตราส่วนอันตราย (HR) กับช่วงความเชื่อมั่น 95% (CIs) สำหรับการเสียชีวิตของ CVD ประเมินโดยใช้แบบจำลองของ Cox ซึ่งประกอบด้วยแอลกอฮอล์, SEP ที่แน่นอนสำหรับชีวิต, อายุ, เพศ, การสูบบุหรี่, การออกกำลังกาย, ดัชนีมวลกาย (BMI), ความดันโลหิตซิสโตลิก อัตราไตรกลีเซอไรด์เบาหวานประวัติโรค CVD และประวัติครอบครัวของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) การวิเคราะห์ได้ดำเนินการในกลุ่มตัวอย่างโดยรวมและแบ่งชั้นตามระดับชั้นสูงกลางและชั้นต่ำของชีวิตหลักสูตร SEP มีผู้เสียชีวิตทั้งหมด 8,435 CVD ที่เกิดขึ้นระหว่างการติดตามผล 17 ปี เมื่อเทียบกับการบริโภคที่ไม่บ่อยครั้ง (2 ± 3 ครั้งต่อสัปดาห์) มีความสัมพันธ์กับอัตราการตายที่ลดลงของ CVD (HR = 0.78, 95% CI 0.72, 0.84) โดยรวม HRs สำหรับชั้นสูงกลางและล่างของ SEP เท่ากับ 0.66 (95% CI 0.58, 0.76), 0.87 (95% CI 0.78, 0.97) และ 0.79 (95% CI 0.64, 0.98) ตามลำดับเมื่อเทียบกับผู้ใช้ที่ใช้งานไม่บ่อยนัก ในแต่ละชั้น HRs สำหรับการปรับเปลี่ยนเอฟเฟ็กต์คือ 1.30 (95% CI 1.10, 1.54, p = 0.002; กลางต่อสูง), 1.23 (95% CI 0.96, 1.58, p = 0.10; ต่ำเทียบกับสูง), และ 0.96 (95% CI 0.76, 1.21, p = 0.73; ต่ำกับกลาง) ในกลุ่มที่มีข้อมูลเกี่ยวกับการดื่มการดื่มสุรามีผู้เสียชีวิตจาก CVDs 2,284 ราย (15 ปี) เมื่อเปรียบเทียบกับผู้บริโภคที่ไม่ได้ดื่มสุราในช่วงปีที่ผ่านมา HRs ในกลุ่ม bingers บ่อยครั้ง (1 ครั้งต่อสัปดาห์) คือ 1.58 (95% CI 1.31, 1.91) โดยรวมและ 1.22 (95% CI 0.84, 1.76), 1.71 (95% CI 1.31, 2.23) และ 1.85 (95% CI 1.16, 2.94) ในชั้นตามลำดับ HRs สำหรับการปรับเปลี่ยนเอฟเฟ็กต์คือ 1.36 (95% CI 0.87, 2.13, p = 0.18; กลางกับสูง), 1.63 (95% CI 0.92, 2.91, p = 0.10; ต่ำเทียบกับสูง), และ 1.32 (95% CI 0.79, 2.20, p = 0.29; ต่ำกับกลาง) ข้อ จำกัด ของการศึกษานี้คือการใช้การวัดเพียงครั้งเดียวเพื่อสะท้อนการบริโภคแอลกอฮอล์ตลอดชีวิตและ 0.96 (95% CI 0.76, 1.21, p = 0.73; ต่ำเมื่อเทียบกับระดับกลาง)

ผล: ผู้บริโภคที่มีความเสี่ยงปานกลางมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก CVD ลดลงเมื่อเทียบกับผู้บริโภคที่ไม่บ่อยนักและเราสังเกตว่าสมาคมนี้มีความชัดเจนมากขึ้นในหมู่ผู้เข้าร่วมที่มี SEP ที่สูงขึ้นตลอดเส้นทางชีวิต การดื่มเหล้าเมามายบ่อยครั้งมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเสียชีวิตของ CVD แต่ก็มีความไม่แน่นอนมากขึ้นว่าความเสี่ยงที่แตกต่างจากชีวิตหลักสูตร SEP มันไม่ชัดเจนว่าการค้นพบเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีการป้องกันสุขภาพหรือการทำลายล้างหรือผลกระทบที่แตกต่างกันของแอลกอฮอล์ที่มีต่อสุขภาพในกลุ่มเศรษฐกิจและสังคม