การศึกษาด้านสุขภาพเผยถึงปัญหาใหญ่สำหรับชุมชนเกย์เลสเบี้ยนและกะเทย

ประสบกับความเครียดจากการเลือกปฏิบัติและความอัปยศมีผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพรายงานการศึกษาที่เผยแพร่ในวันนี้ในวารสาร อายุรศาสตร์ JAMA. การวิจัยตรวจสอบและเปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ใหญ่เลสเบี้ยนเกย์กะเทยและเพศตรงข้ามในสหรัฐอเมริกา ในขณะที่สมาชิกทั้งหมดของประชากรเหล่านี้มีประสบการณ์ความทุกข์ทางจิตใจและสุขภาพไม่ดีมันเป็นบุคคลที่กะเทยที่ดูเหมือนว่าจะรายงานสุขภาพร่างกายและจิตใจที่มีความบกพร่อง

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์และมหาวิทยาลัยมินนิโซตาเปรียบเทียบข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพทางสรีรวิทยาและสุขภาพจิตโดย 525 เลสเบี้ยน, 624 เกย์, 515 ไบเซ็กชวลและผู้ใหญ่อเมริกันเพศตรงข้าม 67,150 คน (ไม่รวมบุคคลทั่วไปในการศึกษา การสำรวจสุขภาพผู้สนับสนุน)

มันเป็นเพียงในปี 2013 เมื่อการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติ (NHIS) เริ่มที่จะรวมคำถามเกี่ยวกับการวางแนวที่ไม่ใช่รักต่างเพศ สำหรับบทความนี้นักวิจัยได้ดึงข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพร่างกายของ NHIS ซึ่งรวมถึงการวัดสุขภาพจิตและการใช้สาร สำหรับสุขภาพจิตผู้เข้าร่วมถูกถามตัวเองว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรกับระดับความทุกข์ทางจิตวิทยาของเคสเลอร์ 6-Item ซึ่งถามผู้เข้าร่วมว่าในช่วง 30 วันที่ผ่านมาพวกเขารู้สึกวิตกกังวลสิ้นหวังไร้ค่าและไม่มีอะไรน่าเศร้า เขาหรือเธอ”

การศึกษาผู้เขียน Gilbert Gonzales บอก ผกผัน ความกังวลด้านสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ใหญ่ LGB คืออัตราของความทุกข์ทางจิตใจที่สูงขึ้นซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและแม้แต่ความตาย กอนซาเลซและผู้เขียนร่วม Julia Przedworski มาถึงสมมติฐานของพวกเขา (ซึ่งสุขภาพที่บกพร่องอาจเป็นผลมาจากแรงกดดัน) โดยการเปรียบเทียบข้อมูลของพวกเขากับร่างกายก่อนหน้าของการวิจัยเกี่ยวกับสุขภาพของ LGBT

“ ความอัปยศและการเลือกปฏิบัติต่อประชากร LGBT สามารถนำไปสู่การลดระดับความนับถือตนเองและอำนวยความสะดวกในการรู้สึกละอายและถูกปฏิเสธ” กอนซาเลสกล่าวทางอีเมล “ การ จำกัด การเข้าถึงการแต่งงานในช่วงระยะเวลาการศึกษาอาจเป็นปัจจัยสนับสนุนที่สำคัญเนื่องจากการวิจัยพบว่าคนที่แต่งงานแล้วมีชีวิตยืนยาวและมีสุขภาพที่ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง น่าเสียดายที่ข้อมูลใน NHIS ไม่อนุญาตให้เราสำรวจปัญหาและกลไกเฉพาะเหล่านี้”

ในบรรดาผู้ชายนักวิจัยพบว่า 16% ของชายต่างเพศ 26% ของชายเกย์และ 40% ของผู้ชายกะเทยรายงานความทุกข์ทางจิตใจปานกลางหรือรุนแรง เมื่อพวกเขาตรวจสอบความเสี่ยงต่อสุขภาพนักวิจัยยังพบว่าชายที่มีเพศตรงข้ามรายงานความชุกสูงสุดของการดื่มหนักที่ 11 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 5.7 เปอร์เซ็นต์ของเพศตรงข้ามและเกย์เกย์ 5.1 เปอร์เซ็นต์ ผู้ชายกะเทยถูกประเมินว่ามีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่หนักกว่าผู้ชายที่เป็นเกย์และรักต่างเพศสามเปอร์เซ็นต์

เมื่อพูดถึงผู้หญิง 46.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงกะเทยประสบความทุกข์ทางจิตใจปานกลางหรือรุนแรง เปรียบเทียบเลสเบี้ยน 28.4 เปอร์เซ็นต์และ 22% ของผู้หญิงต่างเพศรู้สึกเหมือนกัน ผู้หญิงกะเทยยังรายงานว่ามีอัตราการดื่มแอลกอฮอล์มากที่สุด หมวดหมู่เดียวที่ผู้หญิงกะเทยไม่ได้รายงานความเสี่ยงต่อสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดคือการสูบบุหรี่: ผู้หญิงเลสเบี้ยนมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้สูบบุหรี่จำนวนมากจากทั้งสามกลุ่ม

“ ผู้ใหญ่ LGB พบปัญหาสุขภาพที่สำคัญ”

“ ผลการศึกษาของเราบ่งชี้ว่าผู้ใหญ่ LGB ประสบปัญหาสุขภาพที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านสุขภาพจิตและการใช้สาร - น่าจะเกิดจากความเครียดของชนกลุ่มน้อยที่ผู้ใหญ่ LGB มีประสบการณ์อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับการเลือกปฏิบัติระหว่างบุคคลและโครงสร้าง” Gonzales และ Przedworski กล่าว ในคำสั่ง “ ในขั้นตอนแรกในการกำจัดความไม่เสมอภาคทางเพศตามแนวเพศมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่จะต้องรับรู้และคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของสุขภาพที่บกพร่องการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาสูบในหมู่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ LGB”

นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังบทความนี้ในขณะที่คนแรกที่ตรวจสอบปัญหากับชุดข้อมูล NHIS ขนาดใหญ่ไม่ใช่คนแรกที่เชื่อมโยงกับความเครียดของการเลือกปฏิบัติและความอัปยศต่อสุขภาพที่ไม่ดี การศึกษาก่อนหน้าเช่นกระดาษ 2014 นี้มา ทิศทางปัจจุบันทางวิทยาศาสตร์จิตวิทยา มีการเชื่อมโยงมลทินกับปัญหาสุขภาพที่กว้างขึ้น ในเรื่องนี้การตีตราการศึกษาของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียซึ่งพวกเขาอธิบายว่าเป็น“ การเกิดขึ้นของการติดฉลากการแยกการสูญเสียสถานะและการเลือกปฏิบัติในบริบทที่ใช้พลังงาน” นักวิจัยตรวจสอบสุขภาพจิตและข้อมูลการปฐมนิเทศทางเพศใน เกี่ยวข้องกับนโยบายการป้องกัน LBG ของรัฐที่มีการดึงข้อมูล พวกเขาพบว่าผู้ใหญ่ LGB ที่อาศัยอยู่ในรัฐที่ไม่ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายมีความชุกของโรคทางจิตเวชสูงกว่าผู้ใหญ่ LGB ที่อาศัยอยู่ในรัฐที่ทำเช่นนั้น นี่เป็นเรื่องจริงเมื่อพูดถึงสุขภาพร่างกายเช่นกัน นักวิจัยเขียน:

“ บุคคล LGB ที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีโครงสร้างที่มีมลทินสูงซึ่งดำเนินการในฐานะชุมชนที่มีอคติต่อต้านเกย์ในระดับสูง - มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีโครงสร้างเป็นมลทินต่ำ คน LGB ที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีอคติมากที่สุดมีอายุขัยเฉลี่ยสั้นกว่า 12 ปีเมื่อเทียบกับที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีอคติน้อยที่สุด”

บุคคลกะเทยถูกมองว่ามีความเสี่ยงต่อการถูกตีตราและการเลือกปฏิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะพวกเขาถูกกีดกันจากประชากรต่างเพศและมองเห็นความอัปยศในหมู่ผู้ใหญ่เกย์และเลสเบี้ยน

การมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้เป็น“ รสนิยมทางเพศที่ถูกต้องตามกฎหมาย”?

การศึกษาในปี 2556 โดยมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กพบว่าในการสำรวจผู้ใหญ่เพศตรงข้ามและ LGB 1,500 คนร้อยละ 15 ไม่คิดว่าเพศจะเป็น“ รสนิยมทางเพศที่ถูกต้องตามกฎหมาย” ชายต่างเพศมีแนวโน้มมากกว่าเกย์สามเท่า การวางแนวที่เกิดขึ้นจริง

“ ชายหญิงกะเทยต้องเผชิญกับอคติความอัปยศและการเลือกปฏิบัติจากคนต่างเพศและรักร่วมเพศ” Mackey Friedman ผู้เขียนนำกล่าว “ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความรู้สึกโดดเดี่ยวและชายขอบซึ่งการวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ามีการใช้สารเสพติดภาวะซึมเศร้าและพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้อัตราการตรวจและรักษา HIV ต่ำลง”

นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังวันนี้ JAMA การศึกษาหวังว่างานของพวกเขาจะส่งเสริมให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มีความรู้สึกไวต่อความต้องการของผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเพศในการคัดกรองผู้ป่วย การเปิดกว้างและการยอมรับควรเป็นสิ่งที่รับประกันได้กับทุกคน - ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอย่างน้อยสามารถทำได้เพื่อให้แน่ใจว่ามีการแสดงความเคารพที่สำนักงานแพทย์