แคนาดาเป็นผู้นำอีกครั้งคราวนี้ในการรับรู้เฮโรอีนเป็นยา

รัฐบาลของแคนาดาทำการสั่งซื้อเฮโรอีนตามกฎหมายอย่างรอบคอบในวันอังคารเปิดช่องทางที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการแก้ไขปัญหาการติดยาเสพติดอย่างรุนแรง การตัดสินใจของ Justin Trudeau นายกรัฐมนตรีตื่นขึ้นมาอย่างยิ่งใหญ่ที่สุดในประเทศการตัดสินใจครั้งนี้สะท้อนให้เห็นถึงวิธีการของรัฐบาลที่ก้าวหน้าและมีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์มากขึ้นในการรับชมการติดยาเสพติด สำหรับผู้ติดยาเสพติดในแคนาดาของ Trudeau พิษก็อาจจะรักษาได้เช่นกัน

ตอนนี้ภายใต้กฎข้อบังคับยาเสพติดที่เพิ่งได้รับอนุมัติซึ่งมีการรายงานครั้งแรกโดย วอชิงตันโพสต์ ในวันอังคารแพทย์แคนาดาสามารถกำหนดเฮโรอีนเกรดยาให้ผู้ติดยาที่ใช้ทางเลือกอื่นทั้งหมดเพื่อการรักษา โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการหย่านมผู้ใช้ด้วยเมธาโดนซึ่งเป็น opioid ที่ป้องกันอาการถอนบางอย่างของเฮโรอีนโดยไม่สูงพร้อมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพ สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผลเสมอไปเนื่องจากผู้ใช้ที่กำลังมองหาการแก้ไขที่เหมาะสมมักจะไม่ได้รับการดูแลก่อนที่จะมีประสิทธิภาพ

รัฐบาลของ Trudeau ได้เล่นหูเล่นตากับเฮโรอีนตามกฎหมายตั้งแต่เดือนพฤษภาคมโดยได้แรงบันดาลใจจากความจำเป็นในการลดกฎหมายต่อต้านยาเสพติดที่เข้มงวดซึ่งก่อตั้งโดยรัฐบาลอนุรักษ์นิยมในอดีตของประเทศและสร้างความสำเร็จให้กับพื้นที่ฉีดยาตามกฎหมายของประเทศ ที่คลินิกเหล่านี้ - เช่น Crosstown Clinic ที่เป็นผู้บุกเบิกในแวนคูเวอร์เปิดให้บริการตั้งแต่ปี 2548 ผู้ใช้ที่ติดยาอย่างรุนแรงได้รับเฮโรอีนบริสุทธิ์จำนวน 3 ครั้งต่อวันซึ่งมีความสำคัญในการรักษาอัตราการออกกลางคันและการติดเชื้อต่ำ

ภายใต้กฎหมายใหม่แพทย์จะยังคงต้องใช้กับ Health Canada เพื่อเข้าถึงเฮโรอีนคุณภาพสูง แต่เพิ่มขีดความสามารถให้พวกเขากำหนดว่าเป็นขั้นตอนแรกและสำคัญอย่างยิ่งในการรื้อถอนระบบการกำกับดูแลยาที่ล้าสมัยซึ่งล้มเหลวในการรักษาและ ป้องกันการติด แคนาดาเข้าร่วมกับประเทศอื่น ๆ อีกแปดประเทศในยุโรปซึ่งได้ใช้แนวทางการดูแลสุขภาพแบบเดียวกันเพื่อรับมือกับการใช้ opioid ในทางที่ผิด

การตัดสินใจดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงความเต็มใจของรัฐบาล Trudeau ในการพิจารณาวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความเข้าใจผิดที่เป็นที่นิยมซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเฮโรอีนสามารถและควรได้รับการดัดแปลงเป็นเครื่องมือในการฟื้นฟู กุญแจสำคัญในการรักษาติดยาเสพติดเฮโรอีนดูเหมือนว่าทำให้ผู้ป่วยอยู่ในการรักษาซึ่งในที่สุดก็ต้องใช้เวลา ในช่วงเวลาที่เปราะบางการล่อลวงเพื่อกลับสู่เฮโรอีนที่ผิดกฎหมาย (และวิธีการที่ผิดกฎหมายเพื่อให้ได้มานั้น) นั้นยอดเยี่ยม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออ่อนแอกว่า opioids ทดแทนก็มีอยู่ทั้งหมด ในบทความ 2009 ใน นิวยอร์กไทม์ส เกี่ยวกับประโยชน์ของเฮโรอีนตามกฎหมาย - เป็นแนวคิดใหม่ในแวดวงวิทยาศาสตร์ - หมอคนหนึ่งสรุปปัญหาที่ใหญ่ที่สุดในการดูแลรักษาเมธาโดน:“ ผู้ป่วยจำนวนมาก ไม่ต้องการรับยา พวกเขาไม่ชอบมัน”

สำหรับการขาดตัวเลือกอื่น ๆ แพทย์ไม่มีทางเลือกนอกจากต้องใช้เฮโรอีนในรูปแบบของการรักษา บทความหนึ่งในเดนมาร์กตีพิมพ์ในวารสาร วัฒนธรรมการแพทย์และจิตเวช ในปี 2558 สรุปถึงประโยชน์ของเฮโรอีนที่ใช้ในทางการแพทย์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ“ กระบวนการเปลี่ยนเฮโรอีนจากยาเป็นยา” ในทำนองเดียวกันการศึกษาของแคนาดาตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ในปี 2009 รายงานว่าการรักษาผู้เสพติดเฮโรอีนอย่างรุนแรงด้วยการเลือกใช้ยาแทนเมทาโดนเป็นวิธีที่ดีกว่าในการทำให้มั่นใจว่าพวกเขาจะยังคงอยู่ในโปรแกรมการรักษาของพวกเขา ในการทดลองผู้ป่วยที่ได้รับ diacetylmorphine แบบฉีดมีแนวโน้มที่จะลดการใช้ยาผิดกฎหมายและมีส่วนร่วมในกิจกรรมผิดกฎหมายอื่น ๆ กว่าผู้ที่ได้รับเมธาโดนในช่องปาก เรื่องนี้ก็แสดงให้เห็นว่าเป็นคดีในสวิตเซอร์แลนด์และเนเธอร์แลนด์ที่สั่งจ่ายเฮโรอีนตามกฎหมายมานานหลายปี

เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าในการศึกษาเหล่านี้หลายครั้งและในการพิจารณาคดีของแคนาดาเฮโรอีนเกรดยาถูกอ้างถึงด้วยชื่อทางเคมีของ diacetylmorphine ซึ่งเป็นสารเคมีที่มีการเหนี่ยวนำสูงและไม่ใช่ชื่อถนน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าเช่น CBD จากกัญชาและ mitragynine จาก kratom มันเป็นส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ไม่ใช่ยาที่มีความสำคัญทางการแพทย์ เมื่อเรา“ เฮโรอีน” เภสัชจลนศาสตร์เรารู้สึกว่ามีความขัดแย้งน้อยกว่าในการใช้เป็นยา

นี่ไม่ได้หมายความว่าเฮโรอีนจะอันตรายน้อยกว่าที่เราคิด ค่อนข้างตรงกันข้าม: ระหว่างปี 2550 ถึง 2557 จำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเฮโรอีนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นสามเท่าจาก 3,036 ถึง 10,574 รายงานของ DEA ทุกวันนี้เฮโรอีนสตรีทกำลังถูกตัดขาดด้วย fentanyl สังเคราะห์ super-opioid ซึ่งทำให้มีอันตรายถึงชีวิตมากยิ่งขึ้นและสำหรับผู้ที่ติดยาเสพติดอย่างรุนแรง แต่ด้วยการเสพเฮโรอีนบนถนนกลายเป็นภัยคุกคามที่อันตรายมากขึ้นเรื่อย ๆ ในการติดยาเสพติดทั้งเก่าและใหม่เป็นความคิดที่ดีที่จะใช้เฮโรอีนตามใบสั่งแพทย์เป็นเครื่องมือในการป้องกันพวกเขาออกจากถนนหรือไม่?