สติ: การศึกษาสมองที่ก้าวหน้าแสดงให้เห็นถึงความหวังสำหรับผู้ป่วยที่หมดสติ

ความรู้สึกนึกคิดของมนุษย์ซึ่งเป็นเลนส์ที่เราสัมผัสได้ในชีวิตเป็นเรื่องยากที่จะตรึงไว้ในสมอง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองและไม่สามารถบอกเราได้ว่าสมองของพวกเขายังคงทำงานที่สำคัญอยู่

งานวิจัยใหม่เปิดตัวในวันพุธที่ วิทยาศาสตร์ก้าวหน้า ก้าวไปข้างหน้าอย่างยิ่งใหญ่ในการระบุรูปแบบสมองที่ทำหน้าที่เป็นเบาะแสว่าใครบางคนอาจยังคงมีสติอยู่แม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถบอกเราได้

นักวิทยาศาสตร์หวังว่าด้วยการระบุรูปแบบสมองเหล่านี้พวกเขาอาจวันหนึ่งสามารถช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองฟื้นคืนสติได้

บทความนี้ได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกโดย Athena Demertzi นักประสาทวิทยาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและคลินิกขึ้นอยู่กับทฤษฎีที่มีอยู่เกี่ยวกับวิธีที่สมองสร้างจิตสำนึก สติในบางระดับดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับ การเชื่อมต่อสมอง. เมื่อเราหมดสติการศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าภูมิภาคของสมองหันเข้าด้านในลดความพยายามในการสื่อสารกับภูมิภาคอื่นที่ห่างไกล เมื่อเราสะดุด LSD สมองจะสร้างการเชื่อมต่อที่แตกต่างกันส่งสัญญาณจำนวนมากในภูมิภาคซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่บางคนอธิบายว่าเป็น "การเปลี่ยนแปลงจิตสำนึก"

แต่ในระหว่างที่สติสัมปชัญญะเรียบง่ายสมองจะส่งสัญญาณอย่างต่อเนื่องในบริเวณสมองและสร้างประสบการณ์ชีวิตที่ยิ่งใหญ่กว่าผลรวมของส่วนต่างๆ

บทความนี้ระบุรูปแบบที่แตกต่างกันของการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับการมีสติซึ่งอาจช่วยส่องสว่างเมื่อผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองกำลังสลับไปมาระหว่างรัฐที่มีสติและไม่รู้สึกตัว:

“ การทำงานกับผู้ดูแลในครอบครัวและผู้ป่วยตลอดหลายปีที่ผ่านมาฉันรู้ดีว่ามีความต้องการข้อมูลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับคนที่พวกเขารัก” Demertzi กล่าว ผกผัน “ ฉันพิจารณาความเกี่ยวข้องทางคลินิกของผลการวิจัยในปัจจุบันของเราที่สัญญาว่าจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของสติในผู้ป่วย แต่ฉันพบว่าพวกเขาได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมก่อนที่เราจะใช้พวกเขาเป็นไบโอมาร์คเกอร์คลินิก”

Demertzi ทำงานจาก University of Liégeในเบลเยียมเริ่มการสอบสวนโดยการถ่ายภาพ fMRI จาก 159 คนรวมถึงบุคคลที่มีสุขภาพดีผู้ที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบและผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตัวไม่ตอบสนอง - เป็นพืชพันธุ์ที่ตาของใครบางคนเปิดอยู่ สัญญาณของการรับรู้ Demertzi วิเคราะห์กิจกรรมและความเชื่อมโยงของ 42 ส่วนสมองที่แตกต่างกันเพื่อให้ความกระจ่างกับรูปแบบ โดยรวมแล้วเธอระบุรูปแบบที่แตกต่างกันสี่แบบ แต่พบว่าทั้งสองดูเหมือนจะมีประโยชน์มากที่สุดสำหรับการกำหนดจิตสำนึก

ประการแรกคือรูปแบบหนึ่งซึ่งเธออธิบายว่าเป็น "รูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดในแง่ของความร่ำรวยในแบบที่ภูมิภาคสื่อสารกัน" รูปแบบที่หนึ่งเธออธิบายเป็นรูปแบบหนึ่งของการมีสติในสมองที่แข็งแรง อีกรูปแบบที่เธอสังเกตเห็นคือรูปแบบที่สี่เป็นรูปแบบ "การเชื่อมโยงกันต่ำ" ซึ่งหมายความว่าทั้ง 42 ภูมิภาคที่เธอติดตามไม่ได้ติดต่อสื่อสารกันมากนัก แบบที่สี่เธอแนะนำบ่งชี้ว่าหมดสติ (มักพบในคนที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ) - ซึ่งเหมาะกับผลการวิจัยก่อนหน้านี้

ส่วนใหม่เกี่ยวกับการศึกษาของ Demertzi คือเธอสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนจากรูปแบบที่ไม่ตอบสนองสี่เป็นรูปแบบที่ตอบสนองสูงอย่างใดอย่างหนึ่งแม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ

“ การศึกษาของเราบ่งชี้ว่าผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองแม้ว่าพวกเขาจะแสดงรูปแบบการเชื่อมโยงกันต่ำ 4 ซึ่งพวกเขาไม่ค่อยออก แต่พวกเขาก็มีตัวอย่างของรูปแบบที่ซับซ้อน 1” เธออธิบาย “ ดังนั้นเราจึงสงสัยว่าวันหนึ่งเราจะสามารถมองเห็นการกำหนดค่าสมองชั่วขณะเหล่านี้ได้ทันเวลาหรือไม่ดังนั้นทางเลือกของเราสำหรับการแทรกแซงนั้นมีการกำหนดเป้าหมายในรูปแบบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นโดยกระตุ้นและรักษาระดับสูงของสมองเหล่านี้”

ในระยะสั้นเธอเห็นว่าช่วงเวลาที่สมองของใครบางคนเปลี่ยนเกียร์จากรูปแบบที่ไม่ตอบสนองเป็นรูปแบบที่มีสุขภาพดีเป็นโอกาสที่สำคัญและไม่ซ้ำใคร หากแพทย์สามารถเข้ามาแทรกแซงในช่วงเวลานั้นเธอหวังว่าเราจะสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยในภาวะที่ไม่ตอบสนองได้ ยึดมั่นใน กับรูปแบบของกิจกรรมสมองที่เกี่ยวข้องกับการมีสติ

ไม่ว่าจะช่วยให้พวกเขากลับคืนสู่สภาพตื่นตัวและมีส่วนร่วมได้อย่างเต็มที่หรือไม่ก็พูดยาก Demertzi ยอมรับ เธอยังเสริมด้วยว่าบางครอบครัวที่พยายามตัดสินใจว่าจะดำเนินการกับคนที่รักในรัฐเหล่านี้อาจตีความการค้นพบของเธอแตกต่างกัน “ บางครอบครัวอาจพิจารณา“ ความมีสติ” มีความหวังและพวกเขาจะเพิ่มความพยายามในการคืนค่าให้มากขึ้น” เธอกล่าวเสริม “ ในขณะที่คนอื่น ๆ อาจพบว่ามันเป็นสถานะที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรงเพื่อให้ชีวิตไม่คุ้มค่ากับการมีชีวิตอยู่”

ไม่ว่าในกรณีใดการศึกษาครั้งนี้ให้รากฐานที่ผู้อื่นอาจจะสามารถสร้างขึ้นในการแสวงหาเพื่อเรียกคืน ถาวร จิตสำนึกต่อผู้ที่สูญเสียมันไป

บทคัดย่อ:

เราใช้กรอบการทำงานของการเปลี่ยนแปลงของสมองเป็นหลักสำคัญของการมีสติของมนุษย์เราพิจารณาว่าการประสานงานของสัญญาณแบบไดนามิกนั้นมีรูปแบบที่เฉพาะเจาะจง รูปแบบไดนามิกของสัญญาณการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีการประสานการทำงานและ anticoordinated มีลักษณะเฉพาะบุคคลที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยที่ใส่ใจน้อยที่สุด สมองของผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองพบว่าส่วนใหญ่เป็นรูปแบบของการเชื่อมโยงกันของระยะ interareal ต่ำส่วนใหญ่เป็นสื่อกลางโดยการเชื่อมต่อโครงสร้างและมีโอกาสน้อยที่จะเปลี่ยนระหว่างรูปแบบ รูปแบบที่ซับซ้อนได้รับการยืนยันเพิ่มเติมในผู้ป่วยที่มีความรู้ความเข้าใจแอบแฝงซึ่งสามารถปฏิบัติงานด้านจิตจินตภาพ neuroimaging การตรวจสอบความหมายของรูปแบบนี้ในจิตสำนึก การดมยาสลบช่วยเพิ่มความน่าจะเป็นของรูปแบบที่ซับซ้อนน้อยกว่าให้อยู่ในระดับที่เท่ากันเพื่อตรวจสอบความเกี่ยวข้องในการหมดสติ ผลลัพธ์ของเราพิสูจน์ว่าจิตสำนึกนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของสมองในการรักษาพลวัตของสมองที่เข้มข้นและปูทางสำหรับการระบุลายนิ้วมือที่เฉพาะเจาะจงและมีลักษณะเฉพาะของสภาวะสติและสติ