ติดตาม SOTU หน่วยงานรัฐบาลกลางชี้แจงรายละเอียดของแผนของทรัมป์เพื่อยุติการติดเชื้อเอชไอวี

ในระหว่างที่อยู่ของสหภาพอังคารประธานาธิบดีทรัมป์ได้วางเอชไอวีซึ่งเป็นไวรัสที่ส่งผลกระทบต่อประชาชน 38,739 คนในสหรัฐอเมริกาในปี 2560 อย่างเต็มตัวในกากบาทของเขา เขาประกาศอย่างกล้าหาญว่างบประมาณใหม่ของเขาจะพยายามยุติการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีภายในสิบปี แต่เมื่อวันพุธหน่วยงานรัฐบาลกลางหลายแห่งได้ชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่แผนนั้นจะนำมาใช้จริง

“ งบประมาณของฉันจะขอให้พรรคเดโมแครตและรีพับลิกันทำข้อตกลงที่จำเป็นเพื่อกำจัดการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาภายใน 10 ปี” เขากล่าวในที่อยู่ “ เราจะเอาชนะโรคเอดส์ในอเมริกาและประเทศอื่น ๆ ด้วยกัน”

ในการติดต่อกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันพุธที่ผ่านมาตัวแทนจากหน่วยงานรัฐบาลกลางหลายแห่งกล่าวว่าโครงการกำลังดำเนินการอยู่โดยอธิบายว่าวิธีการใหม่ของ บริษัท อาจประสบความสำเร็จได้อย่างไร

ก่อนหน้านี้การบริหารของทรัมป์ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากการตัดเงินทุนสำหรับโครงการช่วยเหลือผู้ติดเชื้อเอดส์ แผนทรัมป์เปิดเผยว่าจะยุติการติดเชื้อเอชไอวีภายในสิบปี แต่จริงๆแล้วเป็นแผนที่ได้รับการปรุงโดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งสหรัฐอเมริกา (HHS) แล้ว ตั้งเป้าหมายที่จะเปิดตัวในปี 2563 โดยมีเป้าหมายสำคัญสองประการคือเพื่อลดผู้ติดเชื้อ HIV รายใหม่ลง 75% ในอีกห้าปีข้างหน้าและเพื่อลดผู้ติดเชื้อรายใหม่ลง 90% ในระยะเวลาสิบปี

“ ในใจฉันโปรแกรมเริ่มขึ้นแล้ว” เบรตต์พีจิโรร์ผู้ช่วยเลขานุการด้านสุขภาพของ HHS กล่าว

มีอะไรใหม่จริงหรือ

แผนของกระทรวงสาธารณสุขในการลดจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ในอีกสิบปีข้างหน้ามีหลายอย่างเหมือนกันกับแผนการก่อนหน้าเพื่อควบคุมการติดเชื้อเอชไอวีเช่นเดียวกับโครงการ 90-90-90 ของสหประชาชาติ แผนใหม่ดูเหมือนว่าจะวินิจฉัยผู้ป่วยรายใหม่ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รักษาผู้ป่วยที่มีอยู่ได้เร็วขึ้นและช่วยปกป้องคนที่อาจจะเป็น มีความเสี่ยง สำหรับการพัฒนาเอชไอวี

HHS กำลังใช้วิธีการทางภูมิศาสตร์แบบเฉพาะเจาะจง มันวางแผนที่จะมุ่งเน้นเฉพาะใน 48 มณฑลที่มีปริมาณผู้ติดเชื้อเอชไอวีสูงและเป้าหมายในพื้นที่ชนบทในโอคลาโฮมามิสซูรีเคนตักกี้อาร์คันซอแอละแบมาเซาท์แคโรไลนาและมิสซิสซิปปี

“ มีอะไรใหม่เกี่ยวกับเรื่องนี้คือการมุ่งเน้นไปที่เลเซอร์ของหน่วยงานหลายแห่งที่รวมตัวกันในพื้นที่เหล่านั้น” ดร. แอนโทนี่เอส. Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติกล่าว “ นี่คือสิ่งที่ไม่เคยทำมาก่อน” หน่วยงานที่เป็นตัวแทนในระหว่างการโทรยังรวมถึงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกรมอนามัยและบริการมนุษย์สถาบันสุขภาพแห่งชาติสำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการสุขภาพ และบริการสุขภาพของอินเดีย

การนำความพยายามในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์เป้าหมายคือ“ เอชไอวีเฮลธ์ฟอร์ซ” ซึ่ง HHS อธิบายว่าเป็น“ พนักงานที่ปฏิบัติงานบนพื้นดินของผู้เชี่ยวชาญสาธารณสุขที่มีความสามารถทางวัฒนธรรมที่มีความรู้ความสามารถที่จะดำเนินการกำจัดเชื้อเอชไอวี

“ HealthForce” จะทำอะไร?

เป้าหมายของ HealthForce คือหยุดวงจรการแพร่เชื้อเอชไอวีใน 48 มณฑลโดยใช้สองกลยุทธ์ที่มีอยู่

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาเชื้อเอชไอวี แต่ไวรัสที่แท้จริงสามารถควบคุมได้ผ่านการรักษาด้วยยาต้านไวรัส retroviral (ART) ซึ่งเป็นยาประเภทหนึ่งที่สามารถหยุดยั้งไวรัสจากการทำซ้ำ เมื่อเวลาผ่านไปยาเหล่านี้สามารถลดระดับของไวรัสภายในบุคคลให้อยู่ในระดับต่ำจนไม่น่าเป็นไปได้ที่ไวรัสจะส่งผ่านไปยังบุคคลอื่น

การใช้ยาต้านไวรัสที่เพิ่มขึ้นสามารถลดการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีได้อย่างมาก แต่ก็มีมาตรการป้องกันไว้ก่อนโดยไม่ติดเชื้อ สำหรับผู้ที่อาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี แต่ไม่ได้เป็นโรคจริงหน่วยงานด้านสุขภาพหลายแห่งแนะนำให้ใช้ยาป้องกันโรคก่อนเข้ารับเชื้อ (PrEP) ซึ่งเป็นหลักสูตรการรักษาด้วยยาที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

“ ถ้าคุณรวมสองคนนี้เข้าด้วยกันในทางทฤษฎีถ้าคุณทำให้ทุกคนที่ติดเชื้อ ART และลดปริมาณไวรัสลงต่ำกว่าระดับที่ตรวจพบได้และให้ทุกคนที่ต้องการ PrEP, PrEP คุณก็สามารถยุติการแพร่ระบาดได้ตามหลักวิชาการ Fauci กล่าว “ คำถามกำลังนำไปปฏิบัติ”

จะเป็นการดีที่ HealthForce จะตอบคำถามของการดำเนินการที่แม้ว่าพวกเขาจะต้องต่อสู้กับบางส่วนของค่าใช้จ่ายทางการเงินที่มาพร้อมกับการให้การรักษาเหล่านี้ Truvada ซึ่งเป็นหนึ่งในยา PrEP แบรนด์เนมที่แนะนำโดย CDC มักจะครอบคลุมโดย บริษัท ประกันสุขภาพส่วนใหญ่ แต่ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋ายังสามารถทำให้การรักษาไม่ได้ผล

ตอบสนองต่อคำถามเกี่ยวกับ HealthForce ว่าจะจัดการกับต้นทุนของยาเหล่านี้หรือไม่ Giroir เพิ่ม:

“ เลขานุการและฝ่ายบริหารนี้ให้ความสำคัญอย่างสูงกับการทำให้ยาเสพติดมีราคาถูกลงซึ่งรวมถึง PrEP เราจะทำงานในหลาย ๆ ด้านของความสามารถในการจ่ายเพื่อสนับสนุนโปรแกรมนี้และอื่น ๆ อีกมากมาย อย่างที่คุณรู้นี่เป็นส่วนหนึ่งของเรื่องราวที่ใหญ่กว่า”

โปรแกรมนี้จะเริ่มเมื่อใด

โปรแกรมนี้เริ่มต้นในปี 2020 ดังนั้นอย่าคาดหวังว่าจะเห็นรองเท้าบูทใด ๆ บนพื้นก่อนหน้านั้น อย่างไรก็ตามบางส่วนของโปรแกรมได้มีการเคลื่อนไหวไปไกลก่อนที่ทรัมป์จะอ้างถึงมันในระหว่างสถานะของสหภาพ Giroir กล่าว เขามีการประชุมกับหลายกลุ่มแล้ว

สำหรับตอนนี้มีคำถามที่ยังไม่ได้ตอบจำนวนมากซึ่งไม่น้อยกว่านี้คือจำนวนงบประมาณของทรัมป์ที่จะจัดสรรไว้สำหรับโปรแกรม รายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการที่ HealthForce จะดำเนินการในแต่ละ 48 มณฑลและยังคงได้รับการปล่อยตัว