การเลือกตั้งปี 2559: ศึกษาลิงค์เชื่อมโยงตำแหน่งประธานาธิบดีของทรัมป์ต่อการควบคุมการเกิด

หลังจากโดนัลด์ทรัมป์ได้รับเลือกเป็นประธานาธิบดีผู้หญิงทั่วสหรัฐอเมริกากลัวว่ารัฐบาลชุดใหม่จะขัดขวางการเข้าถึงยาคุมกำเนิด เป็นผลให้หลายคนประกาศว่าพวกเขาจะได้รับการคุมกำเนิดในระยะยาวก่อนที่จะสายเกินไป การวิจัยใหม่พิสูจน์ให้เห็นว่าผู้หญิงเหล่านี้รักษาคำพูดของพวกเขาไว้

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันจันทร์ที่ อายุรศาสตร์ JAMA แสดงให้เห็นว่าไม่นานหลังจากการเลือกตั้งประธานาธิบดีปี 2016 มีการขัดขวางการใส่คุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ทำหน้าที่ได้ยาวนานกลุ่มที่มีการฝังรากฟันเทียมและอุปกรณ์ในมดลูก (IUDs)

การศึกษาซึ่งมุ่งเน้นไปที่ผู้หญิงที่มีประกันในเชิงพาณิชย์ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 45 ปีได้ตรวจสอบจำนวนผู้หญิงเหล่านี้ที่ได้รับการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับ (LARC) ในระยะเวลา 30 วันทำการก่อนและหลังการเลือกตั้ง จากนั้นนักวิจัยได้ทำการเปรียบเทียบข้อมูลนี้กับ 30 วันก่อนและหลังวันที่ 8 พฤศจิกายน 2558 การเปรียบเทียบนี้ช่วยให้พวกเขาสร้างอัตราการแทรก LARC ในปี“ ปกติ” โดยรวมแล้วพวกเขาพบว่าอัตราการแทรกของวิธี LARC เพิ่มขึ้น 21.6 เปอร์เซ็นต์ใน 30 วันหลังจากการเลือกตั้งของทรัมป์

พวกเขาเขียนว่าหากการค้นพบเหล่านี้คาดว่าจะมีผู้หญิงประมาณ 33 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในกลุ่มอายุนี้ในปี 2559 ที่มีประกันสุขภาพที่นายจ้างเป็นผู้สนับสนุนอัตรานี้สอดคล้องกับการแทรกเพิ่มอีก 700 ครั้งต่อวันที่เชื่อมโยงกับการเลือกตั้ง นั่นหมายถึงรากฟันเทียมและ IUD เพิ่มเติมอีก 21,000 รายการ

“ ฉันคิดว่าขนาดของเอฟเฟกต์ที่เราพบนั้นน่าประทับใจมาก” ผู้เขียนนำลิเดียเพซ, M.D. บอก ผกผัน.

Pace ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าวว่าเธอและทีมของเธอหลายคนเคยได้ยินรายงานขององค์กรด้านสุขภาพและผู้ให้บริการที่ประสบปัญหาผู้หญิงที่กำลังมองหา IUDs หลังการเลือกตั้งในปี 2559 พวกเขาต้องการที่จะเห็นเมื่อคุณสถิติแนวโน้มที่มีอยู่ก่อนในการใช้วิธีการ LARC ว่าการชนหลังการเลือกตั้งเป็นจริงหรือไม่

“ สำหรับฉันแล้วผลลัพธ์ชี้ให้เห็นว่าการตัดสินใจและการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดของผู้หญิงนั้นหรืออาจได้รับอิทธิพลจากเหตุการณ์ทางการเมืองและต่อไปซึ่งผู้หญิงที่ประกันตนเป็นการส่วนตัวให้ความสำคัญกับการครอบคลุมการคุมกำเนิด” Pace กล่าว

นี่เธอระบุว่าเป็นข้อความที่สำคัญสำหรับประชาชนและผู้กำหนดนโยบาย Pace เชื่อว่ามีความเป็นธรรมที่จะกล่าวว่าผู้หญิงควรกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียการคุมกำเนิดในสภาพแวดล้อมทางการเมืองของวันนี้โดยอ้างว่ามี“ นโยบายระดับชาติล่าสุดหลายประการที่คุกคามการเข้าถึงการดูแลอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ครอบคลุมทั้งส่วนตัวและสาธารณะ

ในปี 2012 พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงตัดส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีประกันสุขภาพเอกชน เป็นผลให้ในปี 2013 ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับการคุมกำเนิดและค่าใช้จ่ายเฉลี่ยสำหรับวิธีการคุมกำเนิดส่วนใหญ่รวมถึงยาเม็ดและอนามัยลดลงเป็นศูนย์ ก่อนหน้านี้ค่าใช้จ่ายสูงของวิธีการปฏิบัตินานเช่น IUD และการปลูกถ่ายเป็นอุปสรรคสำคัญสำหรับผู้หญิงหลายคน

นอกเหนือจากการแสดงที่นานขึ้น IUDs และการปลูกถ่ายก็มักจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเช่นกัน - ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแผ่นแปะหรือแหวนที่เกี่ยวกับโยนีมีแนวโน้มที่จะมีการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจมากกว่าผู้หญิงที่ใช้ IUD หรือเทียม.

การบริหารของทรัมป์พยายามที่จะแก้ไข ACA ในปี 2560 ด้วยนโยบายใหม่ที่อนุญาตให้นายจ้างใช้“ สิทธิในความรู้สึกผิดชอบ” ของพวกเขา - นายจ้างสามารถเลือกที่จะไม่จ่ายเงินค่าคุมกำเนิดหากพวกเขามีการคัดค้านทางศาสนาหรือศีลธรรม ในเดือนมกราคมนี้ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางสองคนประสบความสำเร็จในการปิดกั้นกฎนี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่คิดว่าความพ่ายแพ้จะทำให้การบริหารจัดการไม่สามารถเคลื่อนไหวในอนาคตได้

การศึกษามีข้อ จำกัด ว่าจะตรวจสอบเฉพาะผู้หญิงที่มีประกันการค้าและผู้หญิงที่ได้รับการคุมกำเนิดไม่ได้ถามว่าทำไมพวกเขาถึงตัดสินใจ Pace และเพื่อนร่วมงานของเธอเขียนว่าการค้นพบนี้อาจสะท้อนถึง“ การตอบสนองต่อความกลัวในการสูญเสียการคุมกำเนิดเนื่องจากการคัดค้านของประธานาธิบดีทรัมป์ต่อ ACA หรือสมาคมการเลือกตั้งปี 2559 ด้วยความตั้งใจในการสืบพันธุ์หรือการรับรู้ LARC”

ในขณะเดียวกันพนักงานผู้ปกครองตามแผนได้ยืนยันความคิดที่ว่าการเลือกตั้งจะกระตุ้นให้มีการแทรกซึม โฆษกคนหนึ่งบอก ซีเอ็นบีซี “ เพิ่มขึ้นเกือบสิบเท่าในการนัดหมายสำหรับ IUDs ในสัปดาห์แรกหลังการเลือกตั้ง” และพวกเขา“ ยังได้เห็นคำถามมากมายเกี่ยวกับการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและการคุมกำเนิดทั้งในระบบออนไลน์และในศูนย์สุขภาพของเรา”

Pace กล่าวว่าไม่มีอัตรา“ อุดมคติ” สำหรับการใช้วิธีการ LARC แต่อัตราการใช้ LARC ในสหรัฐอเมริกายังคงต่ำกว่าหลายประเทศ และในขณะที่อัตราของเราเพิ่มขึ้นทุกคนไม่สามารถเข้าถึงวิธีการ LARC ได้อย่างง่ายดาย ความเชื่อและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ IUDS ที่แพร่กระจายโดยแพทย์และผู้ป่วยส่งผลกระทบต่อการยอมรับและแม้แต่ตัวเลือกที่จะมีอยู่ไกลจากแพร่หลายในรัฐ

“ ในเอกภพในอุดมคติ” Pace กล่าว“ ผู้หญิงทุกคนจะสามารถเข้าถึงวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุดในแง่ของความชอบและเป้าหมายของเธอ”