การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดวันเกิดของเด็ก

ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมาอัตราการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น (ADHD) ในเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมาก ไม่มีใครแน่ใจจริงๆว่าสิ่งนี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงของอุบัติการณ์ของ AHDH ความสามารถในการรับรู้สภาพที่ดีขึ้นหรือการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดก็ตาม วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ เมื่อวันพุธที่ผ่านมาพบว่ามีปัจจัยอีกอย่างที่น่าสนใจ: เด็ก วันเกิด.

“ มีการสู้รบกันระหว่างคนที่คิดว่าเด็กสมาธิสั้นได้รับการวินิจฉัยทางประวัติศาสตร์และคนที่คิดว่าตอนนี้มันกำลังถูกวินิจฉัยมากเกินไป” ทิโมธีเลย์ตันผู้เขียนนำการศึกษาอธิบาย ผกผัน. Layton เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายการดูแลสุขภาพที่ Harvard Medical School ผ่านเส้นทางการวิจัยที่ค่อนข้างแหกคอกเขาและทีมของเขาระบุว่าเดือนที่เด็กเกิดมามีบทบาทในโอกาสที่เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น

โดยเฉพาะพวกเขาพบว่าเด็กที่เกิดในเดือนสิงหาคมและเข้าเรียนในโรงเรียนที่ปฏิบัติตามวันที่ 1 กันยายนลงทะเบียนทางลัดมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น 30% เมื่อเทียบกับเพื่อนเก่าที่ลงทะเบียนในเกรดเดียวกัน

ความสัมพันธ์ระหว่างเดือนเกิดและการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่เด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นเพราะพวกเขายังไม่บรรลุนิติภาวะเมื่อเทียบกับเพื่อนร่วมชั้นประถม เด็กที่กระวนกระวายใจในชั้นเรียนไม่จำเป็นต้องมีสมาธิสั้น พวกเขาอาจอายุน้อยกว่าและมีเวลานั่งนิ่ง ๆ

นี่ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นอย่างนั้น ทั้งหมด เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นที่มีวันคล้ายวันเกิดล่าช้า อย่า มีสมาธิสั้นเลย์ตันพูด แต่มันแนะนำบางอย่างขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งทีมค้นพบแนวโน้มนี้ในฐานข้อมูลประกันภัยขนาดใหญ่ซึ่งพวกเขาใช้ในการเปรียบเทียบความแตกต่างในการวินิจฉัย AHDH ในเด็ก 407,000 คนที่มีวันเกิดเดือนสิงหาคมหรือกันยายนและเข้าเรียนในโรงเรียนด้วยการลงทะเบียน 1 กันยายน เด็กที่มีวันคล้ายวันเกิดเดือนกันยายนจะเป็นรุ่นที่เก่าแก่ที่สุดในชั้นเรียน

โดยเฉลี่ยแล้วนักเรียน 86 คนจาก 100,000 คนที่เกิดในเดือนสิงหาคมได้รับการวินิจฉัยหรือรับการรักษาด้วย AHDH เปรียบเทียบกับนักเรียน 64 คนต่อ 100,000 คนที่เกิดในเดือนกันยายน

“ อย่างไรก็ตามสิ่งที่น่าขันคือเราไม่สามารถพูดได้อย่างชัดเจนว่าเด็กในเดือนสิงหาคมกำลังถูกไต่สวนหรือถูกวินิจฉัยว่าผิด” เลย์ตันอธิบาย “ แต่สิ่งที่เราสามารถพูดได้คือเราเรียนรู้บางอย่างเกี่ยวกับกระบวนการวินิจฉัย - ซึ่งก็คืออย่างไรก็ตามการวินิจฉัยเหล่านี้กำลังเกิดขึ้นมันก็ดูเหมือนจะไม่เป็นวิทยาศาสตร์เหมือนกระบวนการที่ผู้คนอาจหวังว่ามันจะเป็น”

อย่างน้อยที่สุดเลย์ตันกล่าวว่าการค้นพบนี้สนับสนุนความต้องการวิธีการที่มีวัตถุประสงค์มากขึ้นในการวินิจฉัยสภาพ แนวโน้มวันเกิดแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับการสังเกตแบบส่วนตัวของครูในห้องเรียนซึ่งจะแจ้งการวินิจฉัยของแพทย์

ที่กล่าวถึงแม้ว่าการวินิจฉัยจะแม่นยำยิ่งขึ้น แต่ก็ยังมีปัญหาอยู่ วิธีการปฏิบัติต่อเด็กเหล่านี้. ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Ritalin และ Adderall นั้นมีประโยชน์อย่างมากต่อผู้ป่วยสมาธิสั้นโดยช่วยให้พวกเขามีสมาธิมากขึ้น ยาเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนที่ไม่มี AHDH แตกต่างกัน: แทนที่จะมีผลสงบเงียบยาเสพติดหลั่งน้ำท่วมสมองด้วยโดปามีนและทำให้ทั้งรู้สึกสบายและอาจเพิ่มความดันโลหิตลดความอยากอาหารและความรู้สึกหวาดระแวง เนื่องจากมีการสั่งยารักษาโรคสมาธิสั้นสำหรับการรักษาระยะยาวนักวิทยาศาสตร์บางคนโต้แย้งว่าแพทย์ต้องประเมินผู้ป่วยได้ดีกว่าก่อนที่จะสั่งยาเหล่านี้

ในการศึกษาที่ตามมาทีมวางแผนที่จะตรวจสอบไดรเวอร์อื่น ๆ ของการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในห้องเรียนในการศึกษาครั้งต่อไปและเพื่อตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นกับเด็กที่มีวันเกิดเดือนสิงหาคม แต่อัตราการวินิจฉัยกันยายน ในระหว่างนี้มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับอัตราการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นที่เพิ่มขึ้น เด็ก ๆ มีการวินิจฉัยผิดพลาดจริง ๆ หรือไม่? หรือการซีดจางตราบาปและพระราชบัญญัติการดูแลในราคาไม่แพงทำให้ผู้ปกครองช่วยเหลือเด็ก ๆ ได้ง่ายขึ้นหรือไม่

“ ในขณะที่เราสามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่าการเป็นเด็กในชั้นเรียนของคุณนำไปสู่การวินิจฉัยที่มากขึ้นและการรักษาที่มากขึ้นสิ่งที่เราไม่สามารถพูดได้คือเด็ก ๆ จะได้รับประโยชน์จากความสนใจเพิ่มเติมนั้นจริงหรือไม่ เลย์ตันกล่าว

“ ทั้งหมดที่เราสามารถพูดได้คือมีผลกระทบต่อบริบทที่แน่นอนว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยหรือไม่”