ประโยชน์ของการใช้โปรไบโอติกคืออะไร Gut Health Study บอกไม่มาก

สุขภาพของลำไส้มีช่วงเวลาสักครู่ งานวิจัยเกี่ยวกับ microbiome แสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียหลายล้านล้านโคโลนีที่ตั้งอาณานิคมตามระบบทางเดินอาหารของเรานั้นมีอยู่ในสมดุลที่ละเอียดอ่อนซึ่งเชื่อมโยงอย่างแน่นหนากับสุขภาพร่างกายของเรา ในขณะเดียวกันความนิยมที่เพิ่มขึ้นของอาหารหมักดองที่มีแบคทีเรียมีชีวิตทำให้ผู้คนรู้สึกว่าร่างกายแข็งแรง โปรไบโอติก - อาหารและยาที่มีแบคทีเรียและยีสต์“ ดี” ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นยาครอบจักรวาลยอดนิยมสำหรับโรคภัยไข้เจ็บมากมาย แต่มีการศึกษาใหม่ใน เซลล์ เตือนว่าเราไม่ควรรีบพาไปด้วย

โปรไบโอติกเป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวางเพื่อช่วยอาณานิคมลำไส้ด้วยจุลินทรีย์ที่มีสุขภาพดีโดยการจัดหาพวกเขาจากภายนอก พวกเขามักจะแนะนำหลังจากยาปฏิชีวนะรอบซึ่งล้างออกของพืชธรรมชาติบางอย่างในอุทร ปัญหาของกลยุทธ์นี้คือเอกสารใหม่สองฉบับแสดงให้เห็นว่าทุกคนมีความสมดุลของสายพันธุ์แบคทีเรียที่แตกต่างกันในระบบย่อยอาหารของพวกเขาดังนั้นยาเม็ดเดียวจึงไม่มีประโยชน์ในระดับสากล

“ โดยทั่วไปฉันเชื่อว่าผลลัพธ์ของเราขอแนะนำอย่างยิ่งว่าเราจำเป็นต้องเปลี่ยนกลับจากขนาดที่ใช้ไปในปัจจุบันที่เหมาะสมกับโปรเจ็กต์การใช้โปรไบโอติกทั้งหมดซึ่งโปรไบโอติกได้รับในระดับสากลและตามอำเภอใจเป็นแนวทางโปรไบโอติก และมีประสิทธิภาพในระดับบุคคล” Eran Elinav, Ph.D. นักภูมิคุ้มกันอาวุโสจากสถาบันวิทยาศาสตร์ Weizmann ประเทศอิสราเอลกล่าว ผกผัน. “ จนกว่าจะถึงตอนนั้นฉันจะระวังตัวเลือกของฉัน”

ในการศึกษาครั้งแรก Elinav และเพื่อนร่วมงานของเขาต้องการตรวจสอบว่าแบคทีเรียและยีสต์ในยาเม็ดโพรไบโอติก 11 สายพันธุ์ (ซึ่งเป็นตัวแทนของ“ สี่ครอบครัวที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด”) มีผลต่อลำไส้หรือไม่ จากการศึกษาอาสาสมัคร 25 คนพวกเขาค้นพบว่าคนที่รับโปรไบโอติกสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย: ผู้ที่ร่างกายนำแบคทีเรียที่มีเม็ดคุมกำเนิดมาใหม่ (ผู้ที่ยังคงอยู่) และผู้ที่ปฏิเสธพวกเขา (ตัวต้านทาน) บางคนขึ้นอยู่กับแบคทีเรียตามธรรมชาติในลำไส้ของพวกเขามีการอนุญาตให้ใช้โปรไบโอติกใหม่มากกว่าคนอื่น ๆ

"การตั้งอาณานิคมของโปรไบโอติกในลำไส้นั้นมีความเป็นส่วนตัวอย่างมากโดยมีเพียงบุคคลที่ได้รับอนุญาตเท่านั้นที่อนุญาตให้โปรไบโอติกตั้งอาณานิคมในลำไส้และส่งผลต่อจุลินทรีย์ในไบโอโฮมและการแสดงออกของยีนของโฮสต์ ทีมยังสามารถบอกได้ว่าขึ้นอยู่กับ microbiome ธรรมชาติของแต่ละคนเพียงลำพังไม่ว่าพวกเขาจะเป็นคนที่ดื้อรั้นหรือเป็นตัวต้านทาน

หนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการศึกษานี้กับงานวิจัยก่อนหน้าเกี่ยวกับโปรไบโอติกคือมันไม่ได้พึ่งพาคนเซ่อ การศึกษาจำนวนมากพิจารณาว่าแบคทีเรียในอุจจาระมีการสะท้อนที่แม่นยำของแบคทีเรียในลำไส้ แต่ Elinav และทีมงานของเขาที่สุ่มตัวอย่างแบคทีเรียที่มีส่วนร่วมโดยใช้เอนโดสโคปทางเดินอาหารส่วนบนและลำไส้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าเซรุ่ม microbiota แสดงเพียงด้านเดียว แบคทีเรียจำนวนมากออกมาในอุจจาระ แต่เมื่อพูดถึงโปรไบโอติกมันเป็นแบคทีเรียใน ไส้ใน เรื่องที่.

“ สตูล” เขากล่าว“ มีเพียงบางส่วนที่มีความสัมพันธ์กับองค์ประกอบและหน้าที่ของจุลินทรีย์ในลำไส้” การค้นพบครั้งนี้ทำให้เกิดความสงสัยในงานวิจัยเกี่ยวกับโปรไบโอติกและสุขภาพลำไส้

ในการศึกษาที่สอง Elinav และเพื่อนร่วมงานของเขาตรวจสอบว่ามีประโยชน์จริง ๆ หรือไม่ที่จะใช้โปรไบโอติกหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเป็นรอบ ความคิดทั่วไปคือโปรไบโอติกจะช่วยเสริมพืชธรรมชาติบางชนิดที่ถูกล้างออกด้วยยาปฏิชีวนะ แต่การทดลองของทีมแสดงให้เห็นถึงสถานการณ์ที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย หลังจากผู้เข้าร่วม 21 คนได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์แต่ละคนได้รับหนึ่งในสามของการรักษา: พวกเขาได้รับยาโปรไบโอติกไม่มีการรักษาหรือยาปลูกถ่ายอุจจาระ (นำมาจากลำไส้ของพวกเขาเองก่อนรอบยาปฏิชีวนะ)

การตรวจสอบแบคทีเรียในลำไส้ของแต่ละคนหลังจากรอบ "การรักษา" แสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติคส์ได้ทำการล้างลำไส้ - แต่ในระดับที่ป้องกันไม่ให้ร่างกาย โดยธรรมชาติ แบคทีเรียจากการตั้งหลัก

“ หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะแล้วโปรไบโอติกจะยับยั้งการสร้าง gut microbiome และโปรไฟล์การแสดงออกของยีนในลำไส้อย่างมีนัยสำคัญต่อสถานะยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้ของพวกเขา” Elinav กล่าว คนที่ไม่ได้รับการรักษาในที่สุดก็ฟื้นสมดุลของจุลินทรีย์ตามธรรมชาติ แต่เป็นคนที่ได้รับการปลูกถ่ายเซ่อจากลำไส้ของตัวเอง (การปลูกถ่ายอุจจาระแบบ autologous microbiome หรือ aFMT) ที่เสนอการรักษาโปรไบโอติกในอนาคต

“ ในทางตรงกันข้ามการเติมเต็มด้วย microbiome ของบุคคล (รวบรวมก่อนการสัมผัสกับยาปฏิชีวนะ) ส่งผลให้การฟื้นตัวของลำไส้สมบูรณ์ภายในไม่กี่วัน” Elinav กล่าว

Elinav กล่าวว่าบทบาทของโปรไบโอติกในด้านสุขภาพของลำไส้นั้นเป็นที่ถกเถียงกันเพราะข้อมูลที่เก็บรวบรวมมานั้นไม่สอดคล้องกัน “ งานวิจัยเกี่ยวกับโปรไบโอติคส์ทั้งในคนที่มีสุขภาพดีและในสภาพโรคนั้นเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากโดยการศึกษาแสดงผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันอย่างมาก” เขากล่าว “ เนื่องจากการขาดผลลัพธ์ที่ทำซ้ำนี้องค์การอาหารและยาและหน่วยงานกำกับดูแลในยุโรปจึงปฏิเสธที่จะอนุมัติโปรไบโอติกสำหรับตัวชี้วัดทางการแพทย์”

ตอนนี้ทีมของ Elinav ได้ระบุความแตกต่างบางอย่างในวิธีที่นักวิทยาศาสตร์ทำการศึกษาโปรไบโอติก (น้อยกว่าคนเซ่อและมีขั้นตอนการบุกรุกที่มากขึ้น) เราอาจกำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรไบโอติกที่สามารถทำได้และไม่สามารถทำได้ ในระหว่างนี้ไม่มีการรับประกันว่าการทานโปรไบโอติกจำนวนมากเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณและงานของ Elinav แสดงให้เห็นว่าการทำเช่นนั้นอาจเป็นอันตรายหลังจากยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ของพวกเขาทดสอบการเตรียมโปรไบโอติกเพียงหนึ่งเท่านั้นดังนั้นจึงยังคงเห็นได้ว่ามีการเปรียบเทียบประเภทอื่น ๆ อย่างไร ดูเหมือนว่าอนาคตของโปรไบโอติกจะเป็นแบบส่วนบุคคล

“ อาจมีผลกระทบอื่น ๆ กับโปรไบโอติกอื่น ๆ ” Elinav กล่าว“ แต่มีความเป็นไปได้มากกว่าที่จะมีสายพันธุ์บางชนิดที่เหมาะกับบุคคลบางคนในบริบททางคลินิกที่เราแสดงในการศึกษาของเรา”